SEXUALITY: Διουρηθρική προστατεκτομή και προβλήματα στύσης

SEXUALITY: Διουρηθρική προστατεκτομή και προβλήματα στύσης

Αν και είναι γνωστό ότι πολλοί από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε διουρηθρική προστατεκτομή λόγω καλοήθους προστατικής υπερπλασίας αντιμετωπίζουν προβλήματα στύσης μετά το χειρουργείο, εν τούτοις η αιτία του φαινομένου αυτού παραμένει ασαφής. Συχνά αποκαλύπτεται ότι σε τέτοιους ασθενείς η στυτική δυσλειτουργία προϋπάρχει και απλώς γίνεται πιο εμφανής μετά το χειρουργείο.

Παλαιότερες μελέτες που εξέτασαν το ζήτημα αυτό δεν λάμβαναν συνήθως υπ’ όψιν τη σεξουαλική ζωή των ασθενών πριν την προστατεκτομή.

Πάντως, τα προβλήματα στύσης έχουν σχετιστεί και με τα συμπτώματα της συχνουρίας, της δυσουρίας, της επιτακτικής ούρησης και της νυκτουρίας σε ασθενείς με υπερπλασία προστάτη, γι’ αυτό και πιστεύεται ότι η χειρουργική αφαίρεση του προστάτη μπορεί να βελτιώσει τη σεξουαλική ζωή, εφόσον οδηγεί σε ύφεση των συμπτωμάτων αυτών.

Σε πρόσφατη μελέτη του πανεπιστημιακού νοσοκομείου του Aberdeen εξετάστηκε η σεξουαλική δραστηριότητα ασθενών με υπερπλασία προστάτου, οι οποίοι είχαν υποβληθεί σε διουρηθρική προστατεκτομή.

Συνολικά 280 ασθενείς παρακολουθήθηκαν ενώ στη μελέτη συμμετείχαν και 145 σύντροφοι ασθενών. Η παρακολούθηση διήρκησε ως και 12 χρόνια μετά το χειρουργείο και συμπεριλάμβανε αξιολόγηση των συμπτωμάτων των ασθενών, ουροροομετρία (δηλαδή μέτρηση της ροής των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης) και ερωτηματολόγια που εκτιμούσαν την ικανοποίησή τους από τη σεξουαλική τους απόδοση. Όλα αυτά έγιναν σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, δηλαδή 3 και 6 μήνες μετά το χειρουργείο, όπως και 6 και 12 χρόνια μετά.

Οι 120 από τους ασθενείς αυτούς (δηλαδή το 43%) ήταν ενεργοί σεξουαλικά πριν το χειρουργείο, ενώ 6 μήνες μετά, όσοι από αυτούς συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο δήλωναν ότι εξακολουθούσαν να έχουν σεξουαλική ζωή. Κανένας από τους ασθενείς αυτούς δεν αντιμετώπισε πρόβλημα με τη στύση του μετά το χειρουργείο, ενώ άλλοι 27 ασθενείς με προϋπάρχουσα στυτική δυσλειτουργία ανέφεραν βελτίωση μετά την προστατεκτομή, παράλληλα με τη βελτίωση των συμπτωμάτων στην ούρησή τους.

Έξι και 12 χρόνια μετά το χειρουργείο το ποσοστό των ανδρών που διατηρούσαν σεξουαλική δραστηριότητα από αυτούς που απάντησαν στα ερωτηματολόγια ήταν παρόμοιο και ξεπερνούσε το 30%.

Είναι δε σημαντικό να τονιστεί ότι οι απαντήσεις των συντρόφων συνέπιπταν με τις απαντήσεις των χειρουργημένων ασθενών, όσον αφορά στις σεξουαλικές επιδόσεις τους.

Το συμπέρασμα στο οποίο καταλήγει η μελέτη είναι ότι η στυτική δυσλειτουργία που αναφέρουν πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε διουρηθρική προστατεκτομή πολύ συχνά προϋπάρχει και δεν είναι αποτέλεσμα του χειρουργείου. Αντίθετα, επειδή ακριβώς τα προβλήματα στύσης φαίνεται ότι εν μέρει οφείλονται και στα συμπτώματα που προκαλεί η προστατική υπερπλασία, η χειρουργική αφαίρεση του προστάτη στους ασθενείς αυτούς μπορεί να βελτιώσει σημαντικά και σε βάθος χρόνου τη σεξουαλική τους ζωή.

Πηγή: onlinelibrary.wiley.


Το άρθρο επιμελήθηκε ο Χ.Κυράτσας, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών,

www.andrologia.gr

Τελευταία ενημέρωση: Τρίτη, 2 Αυγούστου 2011, 10:26


Εκτύπωση
Αποστολή
Μέγεθος κειμένου: A A A
Αρχική σελίδα
«Φτάνουν εξουθενωμένες στη Λέσβο και πρέπει να αντιμετωπίσουν καθημερινά βία, ατέλειωτες διαδικασίες για άσυλο και απάνθρωπες συνθήκες διαβίωσης...