Είναι γνωστό ότι η υπέρταση σχετίζεται με την εμφάνιση σεξουαλικής δυσλειτουργίας στους άνδρες. Συχνά όμως, πολλά από τα σεξουαλικά προβλήματα των ανδρών δεν οφείλονται στην ίδια την υπέρταση αλλά στην αντιυπερτασική αγωγή που λαμβάνουν. Τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν σεξουαλική δυσλειτουργία είναι τα διουρητικά και οι β-αποκλειστές. Τα διουρητικά μπορεί να μειώσουν τη ροή του αίματος προς το πέος καθώς και τα επίπεδα ψευδαργύρου που είναι απαραίτητα για την παραγωγή της τεστοστερόνης. Οι βήτα αποκλειστές και ιδιαίτερα αυτοί της παλαιότερης γενιάς, όπως η προπρανολόλη, έχουν συνδεθεί με τη στυτική δυσλειτουργία (Σ.Δ.).
Για τον περιορισμό των παρενεργειών των φαρμάκων αυτών είναι πολύ σημαντικό η λήψη τους να γίνεται σύμφωνα με τη συνταγή που έχει δοθεί. Εάν οι παρενέργειες συνεχίζονται, ο ασθενής θα πρέπει να συζητήσει με τον ιατρό του άλλες εναλλακτικές, λιγότερο πιθανό να έχουν παρενέργειες. Κάποιες από αυτές είναι:
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE)
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ.
Ο ασθενής είναι σημαντικό να πει στον ιατρό όλα τα φάρμακα που λαμβάνει, συμπεριλαμβανομένων και των φυτικών συμπληρωμάτων, καθώς συχνά μπορεί να ευθύνεται ένας συγκεκριμένος συνδυασμός για την εμφάνιση της σεξουαλικής δυσλειτουργίας.
Εάν ο ιατρός το επιτρέψει, ο ασθενής μπορεί να δοκιμάσει τη διακοπή της αγωγής, για να δει εάν θα βελτιωθεί η σεξουαλική λειτουργία. Στην περίπτωση αυτή όμως, ο ασθενής θα πρέπει να μετρά συχνά την πίεσή του.
Οι άνδρες που σκέφτονται να λάβουν ένα φάρμακο για τη Σ.Δ. θα πρέπει να το συζητήσουν οπωσδήποτε με τον καρδιολόγο που τους παρακολουθεί. Συνήθως ο συνδυασμός της σιλδεναφίλης (Revatio, Viagra), της βαρδεναφίλης (Levitra, Staxyn) και της τανταλαφίλης (Adcirca, Cialis) με αντιυπερτασικά φάρμακα είναι ασφαλής. Η πρόσληψη όμως αυτών των φαρμάκων μαζί με νιτρώδη μπορεί να προκαλέσει μεγάλη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Ένας άνδρας με υψηλή αρτηριακή πίεση δεν χρειάζεται πλέον να ζει μη ικανοποιημένος από τη σεξουαλική του ζωή. Το πιο σημαντικό βήμα είναι η ειλικρινής συζήτηση με τον ιατρό του. Όσα περισσότερα γνωρίζει τόσο περισσότερο θα μπορέσει να βοηθήσει τον άνδρα να ελέγξει την πίεσή του, ενώ ταυτόχρονα διατηρεί μια ικανοποιητική σεξουαλική ζωή. Πιθανές ερωτήσεις που μπορεί να του κάνει ο ιατρός είναι σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνει, με τις αλλαγές στη σχέση με τη σύντροφο, με το εάν έχει καταθλιπτικό συναίσθημα, καθώς και με το αν αντιμετωπίζει περισσότερο στρες από ό,τι συνήθως.
Εξίσου σημαντική είναι και η προαγωγή ενός υγιούς τρόπου ζωής που συμβάλλει τόσο στη μείωση της αρτηριακής πίεσης όσο και στη βελτίωση της σεξουαλικής ζωής. Η διακοπή του καπνίσματος, η υγιεινή διατροφή, ο περιορισμός του αλκοόλ, η μείωση της κατανάλωσης αλατιού, η απώλεια του επιπλέον βάρους και η τακτική φυσική άσκηση μπορούν να βοηθήσουν τόσο στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης όσο και στη βελτίωση της εικόνας του σώματος και της αυτοπεποίθησης, παράγοντες που επίσης επηρεάζουν τη σεξουαλικότητα.
Τέλος, για την ενίσχυση της σεξουαλικής ζωής το ζευγάρι καλό είναι να επιδιώκει την επαφή σε στιγμές χαλάρωσης. Η διερεύνηση νέων τρόπων σωματικής οικειότητας, όπως είναι το μασάζ ή ένα ζεστό μπάνιο, δεν μπορεί παρά να ωφελήσουν τη σεξουαλική εμπειρία. Το μοίρασμα των σεξουαλικών εμπειριών που προσφέρουν στον κάθε σύντροφο τη μεγαλύτερη ευχαρίστηση μπορεί να φέρει τους δύο συντρόφους πολύ κοντά και να τους βοηθήσει να ανακαλύψουν πως η ανοιχτή επικοινωνία είναι ο καλύτερος τρόπος να επιτευχθεί σεξουαλική ικανοποίηση.
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Κ. Κωνσταντινίδης, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, Πρόεδρος του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, www.andrologia.gr
