Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας πέρα από τη λήψη του περίφημου Viagra. Αυτές περιλαμβάνουν τη λήψη άλλων φαρμάκων, την αλλαγή στον τρόπο ζωής καθώς και φυσικές εναλλακτικές θεραπείες.
Το Viagra πρωτοπαρασκευάστηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο και το 1998 η αμερικανική φαρμακευτική PfizerInc. ανέλαβε την κυκλοφορία του στην αγορά.
Η δραστική ουσία του Viagra είναι η σιλδεναφίλη. Η ίδια ουσία κυκλοφορεί και με το όνομα Revatio. Το Viagra λειτουργεί αναστέλλοντας τη δράση της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5), ενός ενζύμου που δρα στον ιστό του πέους και διασπά μια ουσία υπεύθυνη για τη ροή του αίματος σε αυτό. Οι αναστολείς της PDE5 αυξάνουν τη ροή του αίματος στο πέος και βοηθούν στην επίτευξη και διατήρηση της στύσης.
Η σιλδεναφίλη, όμως, μπορεί μόνο να βοηθήσει στη διατήρηση μιας στύσης εάν το πέος διεγερθεί με φυσικό τρόπο. Χωρίς το φυσικό ερέθισμα η σιλδεναφίλη δεν μπορεί να προκαλέσει στύση. Στις πιο συχνές παρενέργειες της σιλδεναφίλης περιλαμβάνονται η κεφαλαλγία, η ερυθρότητα του προσώπου, η δυσπεψία, η ρινική συμφόρηση και μια μπλε απόχρωση στην όραση.
Τα στυτικά προβλήματα είναι συχνά και εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά στη ζωή όλων σχεδόν των ενήλικων ανδρών. Εάν όμως ένας άνδρας έχει μια επίμονη αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης στύσης ικανής για συνουσία, τότε μπαίνει η διάγνωση της στυτικής δυσλειτουργίας (ΣΔ). Η ΣΔ είναι πολύ συχνή κυρίως στους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν επηρεάζει και νεότερους άνδρες.
Τα αίτια της ΣΔ μπορεί να είναι οργανικά, ψυχοσυναισθηματικά ή και συνδυασμός των δύο. Στα οργανικά περιλαμβάνονται η υπέρταση, ο διαβήτης, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, η νεφρική νόσος, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος Peyronie καθώς και ο τραυματισμός στην περιοχή του πέους, του προστάτη, της ουροδόχου κύστης, της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης από χειρουργείο ή από άλλο λόγο.
Τα ψυχολογικά ζητήματα που συμβάλλουν στην εμφάνιση της ΣΔ περιλαμβάνουν το άγχος, την κατάθλιψη, την ενοχή, το στρες και τη χαμηλή αυτοεκτίμηση.
Οι επιλογές του τρόπου ζωής που έχουν συνδεθεί με τη στυτική δυσλειτουργία είναι:
• η χρήση αλκοόλ ή ουσιών
• το υπερβολικό βάρος
• η έλλειψη άσκησης
• το κάπνισμα
Καθώς η ΣΔ είναι ένα ιατρικό πρόβλημα όταν επιμένει για αρκετές εβδομάδες, ο άνδρας είναι σημαντικό να απευθυνθεί σε ειδικό, ιδιαίτερα έναν υποψιάζεται ότι το πρόβλημα μπορεί να σχετίζεται με μια υποκείμενη ιατρική αιτία, όπως είναι το καρδιαγγειακό νόσημα ή ο διαβήτης. Με την εμφάνιση της ΣΔ έχει επίσης συνδεθεί η λήψη κάποιων φαρμάκων. Ο άνδρας που παρουσιάζει στυτικά προβλήματα θα πρέπει να συζητήσει με τον ιατρό του σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων που λαμβάνει.
Στην πρώτη γραμμή θεραπείας της ΣΔ βρίσκονται οι αναστολείς της PDE5, κατηγορία στην οποία ανήκει και το Viagra. Άλλοι αναστολείς της PDE5 που χορηγούνται μόνο με συνταγή ιατρού είναι:
• Η βαρδεναφίλη: κυκλοφορεί με το όνομα Levitraκαι Staxyn σε μορφή δισκίου που πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν από τη σεξουαλική πράξη. Η δράση του διαρκεί μέχρι και 7 ώρες.
• Η τανταλαφίλη: κυκλοφορεί με το όνομα Adcirca και Cialis. Μπορεί να ληφθεί μία με δύο ώρες πριν από τη σεξουαλική πράξη και η δράση τους διαρκεί για 36 ώρες.
• Η αβαναφίλη: κυκλοφορεί στις ΗΠΑ με το όνομα Stendra. Μπορεί να ληφθεί 15-30 λεπτά πριν από τη σεξουαλική πράξη και η δράση του διαρκεί έως κι έξι ώρες.
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνεται από το στόμα οι φαρμακευτικές επιλογές που υπάρχουν για την αντιμετώπιση της ΣΔ περιλαμβάνουν:
• Ενδοσηρραγγώδεις ενέσεις. Ουσίες όπως η αλπροσταδίλη, η παπαβερίνη και η φεντολαμίνη μπορούν να χορηγηθούν ενέσιμα απευθείας στο πέος. Βοηθούν στην επίτευξη και διατήρηση στύσης για 40 λεπτά.
• Ουρηθρικά υπόθετα. Πολύ μικρά υπόθετα αλπροσταδίλης τοποθετούνται μέσω της ουρήθρας με τη βοήθεια ειδική συσκευής. Η στύση επιτυγχάνεται μέσα σε 10 λεπτά και διαρκεί για 60.
• Θεραπεία υποκατάστασης με τεστοστερόνη. Συστήνεται στις περιπτώσεις που η ΣΔ συνδέεται με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Χορηγείται με διάφορους τρόπους, όπως ενέσιμα, από το στόμα ή μέσω ενός δερματικού επιθέματος.
Υπάρχουν πολλοί άνδρες που υποφέρουν από ΣΔ και δεν μπορούν να λάβουν φαρμακευτική αγωγή για λόγους ιατρικούς ή άλλους.
Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει η επιλογή των συσκευών κενού καθώς και του χειρουργείου πεϊκής πρόθεσης. Οι συσκευές κενού λειτουργούν σαν αντλίες που προκαλούν την αιμάτωση του πέους. Βοηθούν στην επίτευξη στύσης, ενώ η χρήση ενός ειδικού δαχτυλιδιού βοηθά στη διατήρηση.
Αν οι άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης της ΣΔ δεν έχουν αποτέλεσμα, συστήνεται το χειρουργείο πεϊκής πρόθεσης. Η εισαγωγή υδραυλικής ή ημιάκαμπτης πρόθεσης δίνει τη δυνατότητα στον άνδρα να έχει ικανοποιητική στύση για συνουσία όποτε και για όσο διάστημα θέλει.
Όλο και περισσότεροι είναι οι άνδρες που αναζητούν μια εναλλακτική φυσική αντιμετώπιση της ΣΔ. Στην αγορά κυκλοφορούν πολλά συμπληρώματα διατροφής, βότανα και υπερτροφές που υπόσχονται την αντιμετώπιση της ΣΔ.
Κάποιες από τις πιο γνωστές εναλλακτικές θεραπείες που έχουν δείξει καλά αποτελέσματα σε μικρές μελέτες, ενώ παράλληλα θεωρούνται ασφαλείς, είναι:
– η Διϋδροεπιανδροστερόνη DHEA
– το Ginseng
– η L-αργινίνη
– η προπιονύλο-L-καρνιτίνη.
Οι άνδρες ωστόσο που λαμβάνουν αυτές τις ουσίες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά την προμήθεια των προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων και αυτών που ισχυρίζονται ότι είναι οι φυσικές εκδοχές του Viagra.
Ο οργανισμός ελέγχου τροφίμων και φαρμάκων των ΗΠΑ προειδοποιεί τους καταναλωτές για την ασφάλεια των προϊόντων αυτών. Υποστηρίζει ότι περιέχουν συστατικά που δεν αναγράφονται στις ετικέτες, τα οποία μπορεί να είναι χημικά και κάποιες φορές ακόμα και βλαπτικά. Ταυτόχρονα, η βιβλιογραφία που υποστηρίζει την αποτελεσματικότητα των φυσικών εναλλακτικών μεθόδων για την αντιμετώπιση της ΣΔ δεν είναι ακόμα επαρκής. Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι οι άνδρες που χρησιμοποιούν αυτά τα προϊόντα θα πρέπει να το κάνουν με τη σύμφωνη γνώμη του ιατρού τους.
