Ο καρκίνος των όρχεων προσβάλλει άνδρες που συνήθως βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία, με ποσοστό ίασης περίπου 90% και φυσικά η γονιμότητά τους αποτελεί μια από τις κύριες ανησυχίες των ιαθέντων.
Προς απάντηση των ερωτημάτων περί γονιμότητας μετά από θεραπεία για καρκίνο όρχεων έγινε μια έρευνα στο Department for Medical Oncology, Institute of Oncology Ljubljana.
Εστάλη ένα ερωτηματολόγιο σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν για θεραπεία καρκίνου όρχεων από το 1076 έως το 2002 (n= 490) από τους οποίους οι 297 (60,6%) αποκρίθηκαν. Στην ομάδα αυτή συμπεριελήφθησαν μόνο οι ασθενείς που τεκνοποίησαν χωρίς υποβοηθούμενες τεχνικές αναπαραγωγής.
Πριν από τη θεραπεία για τον καρκίνο όρχεων οι 119 από τους 297 (40,1%) και μετά τη θεραπεία οι 150 από τους 297 (50,5%) προσπάθησαν να τεκνοποιήσουν (p=0.019). Από τους 119 ασθενείς κατάφεραν επιτυχώς εγκυμοσύνη οι 98 (82,4%) ενώ οι 74 (49,3%) μετά τη θεραπεία είχαν επιτυχία. Ο μέσος χρόνος μέχρι την γέννηση του πρώτου παιδιού ήταν 12 χρόνια.
Τα ποσοστά πατρότητας μετά από χειρουργική θεραπεία (ορχεκτομή και/ή οπισθοπεριτοναΐκό λεμφαδενικό καθαρισμό (ΟΛΚ)) ήταν 59% με χαρακτηριστικά 62% στους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ΟΛΚ με τεχνικές διατήρησης νεύρων, 37% στους ασθενείς με ΟΛΚ χωρίς διατήρηση νεύρων και 77% σε αυτούς που δεν υπεβλήθησαν σε ΟΛΚ (p<0.0001). Η πατρότητα στους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επικουρική ακτινοθεραπεία ήταν 68% και σε αυτούς με επικουρική χημειοθεραπεία 50% (p=0.233). Είναι γεγονός ότι η γονιμότητα του άνδρα ελαττώνεται μετά από οποιαδήποτε θεραπεία για καρκίνο του όρχεος, ενώ είναι σημαντικό όποτε διενεργείται ΟΛΚ να συμβαδίζει με τεχνικές διατηρήσεις των νεύρων. Διαβάστε περισσότερα: www.andrologia.gr
Πηγή: UROTODAY
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Θ.Παλλαντζάς, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών
