Ζήσης Ψάλλας
Η «κακή» χοληστερόλη δεν είναι ο μόνος ένοχος που συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, σύμφωνα με μια τριάδα πρόσφατων μελετών του Πανεπιστημίου της Αλμπέρτα -συμπεριλαμβανομένης μιας παγκόσμιας έρευνας ορόσημο- που δείχνουν ότι ένα διαφορετικό είδος χοληστερόλης είναι επίσης ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για τους ανθρώπους παγκοσμίως.
Η υπολειμματική χοληστερόλη (Remnant Cholesterol) επιβεβαιώθηκε ως ισχυρός παράγοντας κινδύνου για στεφανιαία νόσο, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικό επεισόδιο, έδειξε η μεγαλύτερη από τις μελέτες.
Χρησιμοποιώντας γονιδιωματικά δεδομένα από ένα συνδυασμένο δείγμα σχεδόν ενός εκατομμυρίου συμμετεχόντων -σε Αφρική, Ασία, Βόρεια Αμερική και Ευρώπη- τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, είναι τα πρώτα που δείχνουν, σε τόσο μεγάλη κλίμακα, μια αιτιολογία σχέση μεταξύ υψηλής υπολειμματικής χοληστερόλης και κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου.
«Αυτό μας λέει ότι ο κίνδυνος για την υγεία που δημιουργείται από την υψηλή υπολειμματική χοληστερόλη προκαλεί μεγαλύτερη ανησυχία από την παραδοσιακή χοληστερόλη LDL που είναι ο τρέχων στόχος μας για πρόληψη και θεραπεία», λέει ο Paolo Raggi, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης και καθηγητής καρδιολογίας στην Ιατρική Σχολή. & Οδοντιατρική.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η αύξηση της υπολειμματικής χοληστερόλης οδηγούσε σε 1,5 φορές υψηλότερο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο, 1,6 φορές υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και 1,2 φορές υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού.
Δύο μελέτες που βασίζονται σε δεδομένα του Πανεπιστημίου της Αλμπέρτα είναι επίσης οι πρώτες που επιβεβαιώνουν τη σχέση -και υπογραμμίζουν τον κίνδυνο- καρδιακής νόσου και υψηλής για τον καναδικό πληθυσμό. Τα υψηλά επίπεδα υπολειμματικής χοληστερόλης συνδέθηκαν με μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής νόσου, σύμφωνα με μία από τις μελέτες, που δημοσιεύθηκαν στο CMAJ Open, στις οποίες συμμετείχαν 14.000 μεσήλικες και ηλικιωμένοι. Επιπλέον, τα επίπεδα της υπολειμματικής χοληστερόλης ήταν υψηλά ανεξάρτητα από το αν οι άνθρωποι λάμβαναν ήδη φαρμακευτική αγωγή ή είχαν φυσιολογικά ή χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL-c), κοινώς γνωστή ως «κακή» χοληστερόλη, έδειξε η έρευνα.
«Εάν η χοληστερόλη LDL είναι ο μόνος τύπος που μετράται και το επίπεδο διαπιστωθεί ότι είναι αρκετά χαμηλό -ίσως επειδή ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή- μπορεί να φαίνεται ότι ο κίνδυνος ενός καρδιαγγειακού επεισοδίου να είναι χαμηλότερος. Αλλά αυτή είναι μια ελλιπής διαγνωστική εικόνα, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση για την υπολειμματική χοληστερόλη».
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι για κάθε αύξηση μιας μονάδας υπολειμματικής χοληστερόλης στο αίμα, υπήρχε 150% υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης ενός συμβάντος όπως καρδιακή προσβολή, έναντι 73% υψηλότερου κινδύνου λόγω της LDL-C.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με εκείνους χωρίς νόσο, τα άτομα με διαβήτη είχαν 22% υψηλότερα επίπεδα υπολειμματικής χοληστερόλης, 5% μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και 50% περισσότερες πιθανότητες να έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η παχυσαρκία. Είχαν επίσης 30% περισσότερες πιθανότητες να λαμβάνουν φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης και κατά συνέπεια είχαν 23% χαμηλότερα επίπεδα LDL-C.
