Πολλοί γιατροί που θεραπεύουν ασθενείς με χρόνιο πόνο στην πλάτη δεν έχουν τις γνώσεις για να εντοπίσουν άτομα με αξονική σπονδυλαρθρίτιδα, μια χρόνια φλεγμονώδη διαταραχή, και δεν κάνουν συστηματικό έλεγχο για αυτήν, σύμφωνα με έρευνα με επικεφαλής την Ιατρική Σχολή του Yale και δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο Journal of Rheumatology.
Η αξονική σπονδυλαρθρίτιδα επηρεάζει το 1,4% του πληθυσμού και τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν σε νεαρή ενήλικη ζωή. Αν και η πάθηση είναι σχετικά συχνή, συχνά παραβλέπεται, δήλωσε ο Abhijeet Danve, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής (ρευματολογία, αλλεργία και ανοσολογία) και διευθυντής του Προγράμματος Σπονδυλαρθρίτιδας του Yale, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης.
Τα άτομα με αυτή τη διαταραχή συνήθως δεν διαγιγνώσκονται για οκτώ έως 14 χρόνια μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Αυτά τα άτομα μπορούν να αναπτύξουν μη αναστρέψιμη βλάβη στη σπονδυλική στήλη ή στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις τους και να υποστούν άλλες επιπτώσεις, είπε.
«Η ανεξέλεγκτη φλεγμονή στο σώμα θα έχει επιβλαβείς επιπτώσεις σε άλλα συστήματα οργάνων και θα μπορούσε να σημαίνει αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβου αίματος ή υπέρτασης», είπε.
Ο Danve και οι άλλοι ερευνητές γνώριζαν ότι οι κατάλληλοι ασθενείς με χρόνιο πόνο στην πλάτη, ένα κοινό σύμπτωμα της αξονικής σπονδυλαρθρίτιδας, συχνά δεν παραπέμπονται σε ρευματολόγους, οι οποίοι θεωρούνται οι ειδικοί στη διάγνωση και τη διαχείριση αυτής της νόσου.
«Θέλαμε να δούμε τι γνωρίζουν οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης και άλλοι ειδικοί για αυτήν την πάθηση, αν εφαρμόζουν τις γνώσεις στην καθημερινή κλινική πρακτική, και επίσης να βρούμε τα εμπόδια στην παραπομπή στη ρευματολογία», είπε.
Οι ερευνητές έστειλαν μια έρευνα σε γιατρούς σε όλες τις ΗΠΑ που θεραπεύουν ασθενείς με χρόνιο πόνο στην πλάτη. Σε αυτήν συμμετείχαν γιατροί οικογενειακής και εσωτερικής παθολογίας, χειρουργικής σπονδυλικής στήλης και ορθοπεδικής, διαχείρισης πόνου και φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης. Για να συγκρίνουν τα αποτελέσματα, έψαξαν επίσης ρευματολόγους, οι οποίοι θεωρούνται ειδικοί σε αυτήν την ασθένεια.
Συνολικά 750 γιατροί συμπλήρωσαν την έρευνα. Οι περισσότεροι μη ρευματολόγοι (75%) ήταν εξοικειωμένοι με τον φλεγμονώδη πόνο στην πλάτη και περίπου οι μισοί (54%) με την αξονική σπονδυλαρθρίτιδα, ενώ όλοι οι ρευματολόγοι ήταν εξοικειωμένοι και με τα δύο.
Οι περισσότεροι μη ρευματολόγοι (87%) μπορούσαν να εντοπίσουν τουλάχιστον τα μισά συμπτώματα που σχετίζονται με τον φλεγμονώδη πόνο στην πλάτη από μια λίστα. Αλλά αυτή η γνώση δεν μεταφέρθηκε στις πρακτικές τους. Μόνο το 40% των μη ρευματολόγων αξιολόγησαν τακτικά για χαρακτηριστικά της πάθησης, ενώ όλοι οι ρευματολόγοι εκτός από έναν το έκαναν τακτικά.
Η αξονική σπονδυλαρθρίτιδα είναι μια δύσκολη πάθηση για διάγνωση, αλλά η απεικονιστική εξέταση που προσφέρει την πιο σαφή ένδειξη της πάθησης και την οποία οι γιατροί πρέπει να παραγγείλουν πρώτα είναι η ακτινογραφία πυέλου, είπε ο Danve. Ένα εκπληκτικό εύρημα για αυτόν ήταν ότι μόνο οι μισοί από τους μη ρευματολόγους γιατρούς το γνώριζαν αυτό.
«Εάν οι μισοί γιατροί δεν γνωρίζουν ποια απεικονιστική εξέταση να παραγγείλουν, αυτή η διάγνωση θα παραμείνει αόριστη για εμάς, αυτοί οι ασθενείς δεν θα παραπεμφθούν σε ρευματολόγο και αυτό θα οδηγήσει σε καθυστέρηση στη διάγνωση», είπε.
