Μια νέα διαδικασία που χρησιμοποιεί ηλεκτρικούς παλμούς για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής που αποτελεί την πιο συχνή αρρυθμία στην κλινική πράξη, προκαλεί λιγότερες επιπλοκές από την τυπικής φροντίδας, σύμφωνα με μια μεγάλη μελέτη.
Οι γιατροί γνώριζαν από καιρό ότι καταστρέφοντας μικροσκοπικά τμήματα καρδιακού ιστού σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μπορούν να μπλοκάρουν τα ελαττωματικά σήματα της καρδιάς και να αποκαταστήσουν τον φυσιολογικό καρδιακό παλμό. Παραδοσιακά, καταστρέφουν αυτόν τον ιστό χρησιμοποιώντας θερμότητα.
Η νέα, μη θερμική τεχνική, που ονομάζεται pulsed field ablation (PFA), χρησιμοποιεί βραχείς παλμούς ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής τάσης για να βλάψει τις κυτταρικές μεμβράνες και να προκαλέσει κυτταρικό θάνατο.
Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι το PFA στοχεύει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα καρδιακά κύτταρα, αποφεύγοντας τραυματισμούς σε κοντινούς ιστούς όπως ο οισοφάγος, η πνευμονική φλέβα και τα τοπικά νεύρα, όλες δηλαδή τις κοινές παρενέργειες παλαιότερων προσεγγίσεων.
Οι ερευνητές ανέλυσαν 17.642 ασθενείς με διαλείπουσα ή συνεχή κολπική μαρμαρυγή που υποβλήθηκαν σε διαδικασίες PFA το 2021 με την τότε πειραματική συσκευή της Boston Scientific. Δεν εντόπισαν καμία βλάβη στον οισοφάγο, καμία επικίνδυνη επίδραση στην πνευμονική φλέβα και κανένα επίμονο τραυματισμό στα νεύρα που ελέγχουν τους μύες που χρησιμοποιούνται για την αναπνοή, σύμφωνα με μια έκθεση που δημοσιεύτηκε στο Nature Medicine. Τα ποσοστά εγκεφαλικού και θανάτου ήταν 0,12% και 0,03%, αντίστοιχα. Το PFA «έχει τη δυνατότητα να αλλάξει το τοπίο στη διαχείριση των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή», είπαν οι ερευνητές.
Η συσκευή της Boston Scientific πήρε την έγκριση των ΗΠΑ τον Ιανουάριο έναν μήνα αφότου ο FDA ενέκρινε συσκευές PFA από τη Medtronic και τη Biosense Webster. Ο ιστότοπος Medical Device Network αναφέρει ότι 1,7 εκατομμύρια διαδικασίες ablation θα πραγματοποιηθούν φέτος, με το 20% να περιλαμβάνει PFA. Μέχρι το 2030, το ποσοστό αυτό προβλέπεται να φτάσει το 75% έως 80%.
