Περίπου 1 στους 7 Έλληνες πάσχει από θρομβοφιλία, είτε εκ γενετής (μετάλλαξη G1691A στο γονίδιο του παράγοντα V – FV Leiden, μετάλλαξη του γονιδίου της προθρομβίνης G20210A, ομόζυγη παρουσία της μετάλλαξης C677T στο γονίδιο MTHFR που προκαλεί ήπια υπερομοκυστεϊναιμία, έλλειψη πρωτεΐνης C, πρωτεΐνης S, αντιθρομβίνης III, έλλειψη παράγοντα XII, αύξηση λιποπρωτεΐνης α), είτε επίκτητη (παρουσία αντιπηκτικού λύκου, θρομβοκυττάρωση).

Η εγκυμοσύνη παρουσιάζει μια επιπλέον πρόκληση γιατί ο οργανισμός της μητέρας αντιμετωπίζει τις αυξημένες απαιτήσεις της εμβρυομητρικής κυκλοφορίας και προετοιμάζεται για τον τοκετό κατά τον οποίο απαιτείται αυξημένη πηκτικότητα του αίματος και μειωμένη ινωδόλυση.

Η παρουσία θρομβοφιλίας στη μητέρα πολλαπλασιάζει τους κινδύνους φλεβικής θρόμβωσης και επιπλοκών της κύησης (αποκόλληση πλακούντα, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, πρώιμες αποβολές, ενδομήτριος θάνατος, προωρότητα, ελλιποβαρή νεογνά), από 5 έως 100 φορές, ανάλογα με το τύπο θρομβοφιλίας και τους εξωτερικούς επιβαρυντικούς παράγοντες (υπέρβαρο, κύηση, λήψη ορμονών, κάπνισμα, ακινησία).

Η παρουσία συνδυασμένης θρομβοφιλίας από 2 ή περισσότερους γενετικούς παράγοντες προδιάθεσης είναι αρκετά συχνό φαινόμενο, δεδομένου οτι ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού είναι φορέας γιά κάποια από τις παραπάνω γονιδιακές παραλλαγές (π.χ. η συχνότητα φορέων για FV Leiden είναι 4.5% στον Ελληνικό πληθυσμό).

Έχει υπολογιστεί ότι ένα σημαντικό ποσοστό των καθ’ έξιν αποβολών (>2) ιδιαίτερα στο 2ο και 3ο τρίμηνο της κύησης οφείλεται στην παρουσία ενός ή περισσοτέρων γενετικών παραγόντων προδιάθεσης για θρομβοφιλία, που είναι όμως σε άμεση αλληλεπίδραση με εξωτερικούς παράγοντες που επηρεάζουν την έγκυο.

Διαβάστε περισσότερα: www.futurefamily.gr

Υπογράφει ο Ι. Πήχος Χειρουργός – Γυναικολόγος – Μαιευτήρας

ο Δρ. Ιωάννης Απ. Πήχος MD PhD FRCOG MFFP είναι Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διαπιστευμένος Ακόλουθος του Βασιλικού Κολεγίου Μαιευτήρων-Γυναικολόγων Μεγ. Βρετανίας.