Πόσο συχνά είναι τα προβλήματα αυξημένης περιόδου και αιμορραγιών στις γυναίκες μετά τα σαράντα και γιατί να μη χρησιμοποιούν φάρμακα;

Περίπου 1 στις 3 γυναίκες θεωρούν ότι η περίοδός τους είναι αυξημένη ή παρατεταμένη, ενώ περίπου 5% των γυναικών θα αναζητήσουν ιατρική βοήθεια για το σύμπτωμα αυτό. Το πρόβλημα της αυξημένης περιόδου είναι ιδιαίτερα συχνό στις γυναίκες μετά τα σαράντα, λόγω ορμονικών ανακατατάξεων της ηλικίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι τουλάχιστον στις μισές περιπτώσεις δεν ανευρίσκεται καμία παθολογία που να δικαιολογεί τις αιμορραγίες. Μέχρι πρόσφατα, οι περισσότερες γυναίκες άνω των 40 ετών με επίμονα προβλήματα περιόδου κατέληγαν στην παραδοσιακή λύση της υστερεκτομής.
Αν και υπάρχουν ορμονικά φάρμακα (με κύριο εκπρόσωπο το αντισυλληπτικό χάπι) που ελαττώνουν την ποσότητα και διάρκεια της περιόδου, η αντιμετώπιση του προβλήματος απαιτεί συνήθως μακροπρόθεσμες λύσεις, που δεν φορτώνουν «ορμονικά» το σώμα της γυναίκας. Αν σκεφτούμε ότι μια γυναίκα 40 ετών, που έχει ολοκληρώσει την οικογένειά της και πάσχει από αυξημένη περίοδο, θα πρέπει να υπομείνει το πρόβλημα για τουλάχιστον 10 χρόνια (μέχρι να μπει στην εμμηνόπαυση), είναι εμφανές ότι κάθε πιθανή φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για εξίσου τόσα πολλά χρόνια, κάτι πρακτικά δύσκολο και δυνητικά επικίνδυνο. Υπόψη ότι το αντισυλληπτικό χάπι δεν ενδείκνυται σε καπνίστριες άνω των 35 ετών, αλλά ακόμα και στην περίπτωση μιας υγιούς μη καπνίστριας, τόσο ο γυναικολόγος όσο και η ίδια η γυναίκα θα δίσταζαν στην ιδέα μιας τόσο μακρόχρονης ορμονικής θεραπείας. Εξάλλου, η αποτελεσματικότητα του χαπιού στην ελάττωση της περιόδου είναι της τάξης του 50%, ποσοστό ικανοποιητικό για μια νέα κοπέλα, αλλά όχι υποχρεωτικά για μια δραστήρια σαραντάρα.

Γιατί να μην κάνουν όλες οι γυναίκες υστερεκτομή;

Η υστερεκτομή δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα των αιμορραγιών, αφού με την κατάργηση της μήτρας καταργείται και η περίοδος. Παρόλα αυτά, είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση με αναγνωρισμένες επιπλοκές, που απαιτεί ένα σεβαστό χρονικό διάστημα ανάρρωσης μέχρις ότου ολοκληρωθεί η επούλωση. Το διάστημα αυτό είναι της τάξης των μερικών εβδομάδων, αν και αρκετές γυναίκες δηλώνουν ότι χρειάστηκαν μέχρι 6 μήνες για να βρουν τον παλιό τους εαυτό. Δεν πρέπει να ξεχνάμε επίσης ότι η αφαίρεση της μήτρας (ή και των ωοθηκών) αλλάζει την ανατομία της περιοχής και μπορεί να προδιαθέσει σε μελλοντικά προβλήματα στη λειτουργία της ούρησης, πτώση των γεννητικών οργάνων και ακόμα και αλλαγές σε επίπεδο σεξουαλικής ικανοποίησης. Η υστερεκτομή με λαπαροσκοπική μέθοδο, αν και συντομεύει την ανάρρωση, δε στερείται των επιπλοκών που προαναφέραμε. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να προβλέψουμε προκαταβολικά ποιες γυναίκες θα έχουν βελτίωση ή επιδείνωση των παραπάνω λειτουργιών. Παρόλα αυτά, είναι λογικό να επιθυμούμε να αποφύγουμε την εμφάνιση καινούργιων προβλημάτων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι αρκετές γυναίκες προτιμούν να διατηρήσουν τη μήτρα τους, αν αυτό είναι δυνατό.

Διαβάστε αύριο τη συνέχεια

Το κείμενο υπογράφει ο Δρ. ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου, www.gynaikologos.net