Η ενδομητρίωση είναι μια μυστήρια γυναικολογική πάθηση, η οποία εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες 20-35 ετών. Λόγω της ποικιλίας στην εξέλιξη της νόσου, οι γυναίκες μπορεί να παραπονούνται για μια ποικιλία συμπτωμάτων. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι ο δυνατός πόνος στην περίοδο και η επώδυνη σεξουαλική επαφή.
Παρόλα αυτά, είναι επίσης συχνό τα συμπτώματα να μην παραπέμπουν σε γυναικολογική πάθηση, με αποτέλεσμα πολλές από αυτές τις γυναίκες να απευθύνονται σε πολλούς ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων χωρίς όμως να βρίσκουν ουσιαστική ανταπόκριση. Τέτοια συμτώματα είναι ο χρόνιος πόνος στην κοιλιά που δεν έχει σχέση με τον έμμηνο κύκλο, η δυσκοιλιότητα ή ο πόνος κατά την ούρηση ή την αφόδευση.
Αν και δε γνωρίζουμε ακριβώς γιατί κάποιες γυναίκες θα κάνουν ενδομητρίωση, είναι πια ξεκάθαρο ότι η κατάσταση αυτή εξελίσσεται και επεκτείνεται με την πάροδο της ηλικίας. Οι ενδομητριωτικές εστίες μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη ζημιά σε ζωτικά γυναικολογικά όργανα, όπως οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες, και επακόλουθα στη γονιμότητα της γυναίκας. Εξάλλου, η ενδομητρίωση είναι ο τρίτος πιο συχνός λόγος υπογονιμότητας.
Παραδοσιακά, η ενδομητρίωση θεραπεύεται είτε με χειρουργείο είτε με φάρμακα. Παρόλα αυτά, φαίνεται ότι η χειρουργική θεραπεία – με τη λαπαροσκοπική μέθοδο – είναι η καλύτερη προσέγγιση. Η λαπαροσκόπηση είναι η καλύτερη – και ίσως η μόνη – μέθοδος αξιόπιστης διάγνωσης και αξιολόγησης της έκτασης και του βαθμού της ενδομητρίωσης. Επίσης, κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης μπορούν θα αφαιρεθούν ή να καταστραφούν οι ανεπιθύμητες εστίες. Τα φάρμακα από την άλλη μεριά μπορούν να βοηθήσουν για περιορισμένο χρονικό διάστημα και μόνο σε περιορισμένου βαθμού νόσο.
Οι ειδικοί συνιστούν στους ιατρούς να μην παίρνουν ελαφρά τις νέες γυναίκες που παραπονούνται για χρόνιους πόνους στην κοιλιά, ακόμα κι αν ο πόνος παραπέμπει σε ενοχλήματα από άλλα όργανα, όπως το έντερο. Σε τελική ανάλυση, το ευερέθιστο έντερο – η συχνότερη διαταραχή του εντέρου σε νέες γυναίκες – είναι μια ψυχοσωματική πάθηση που δε συνοδέυεται από σημαντικά προβλήματα υγείας. Αντίθετα, η ενδομητρίωση είναι μια εξελικτική πάθηση που, πέρα από χρόνιο πόνο, μπορεί να απειλήσει άμεσα τη γονιμότητα της νέας γυναίκας.
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Θάνος Παπαθανασίου MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
