Από τον Στέφανο Χανδακά MD MBA PhD*

Η ενδομητρίωση είναι η κατάσταση στην οποία ο ενδομητριωσικός ιστός, που καλύπτει τη μήτρα και ο οποίος διασκορπίζεται κατά την εμμηνόρροια, αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Όταν αυτή η ανάπτυξη συμβαίνει έξω από την μήτρα, ο ιστός μπορεί να προκαλέσει επίπονα εμφυτεύματα, συνηθισμένα στις ωοθήκες, στους φαλλοπιανούς πόρους και στους συνδέσμους που στηρίζουν τη μήτρα. Άλλα πιθανά σημεία για ενδομητριακές αναπτύξεις είναι η κύστη, το έντερο και ο κόλπος.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Περίπου το 15% των γυναικών που βρίσκονται σε ηλικία εγκυμοσύνης αναπτύσσει σε κάποιο βαθμό ενδομητρίωση πριν φτάσει την εμμηνόπαυση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της πάθησης είναι έντονος πόνος περιόδου, πόνος κατά την σεξουαλική επαφή και ουρικά ή εντερικά προβλήματα σε συνδυασμό με την εμμηνόρροια.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ουλώδης ιστός μπορεί να συσταθεί πάνω στις ωοθήκες ή στους φαλλοπιανούς πόρους, προκαλώντας στειρότητα, σοκολατοειδείς κύστεις, κοκ.

Πώς βγαίνει η διάγνωση της ενδομητρίωσης;

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με σιγουριά την ενδομητρίωση με τη χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της μικρής χειρουργικής διαδικασίας, εισάγεται ένα μικρό, λεπτοκαμωμένο μικροσκόπιο που μεταδίδει φως, μέσω μιας μικρής τομής που γίνεται στην κοιλιά, συνήθως στον αφαλό για να μη φαίνεται η τομή. Πριν από την εισαγωγή του λαπαροσκοπίου, η κοιλιά γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα ή πρωτοξείδιο του αζώτου, για να βοηθήσει στον διαχωρισμό των εντέρων με τα πυελικά όργανα. Έτσι, οι επιφάνειες των οργάνων φαίνονται καθαρότερα και ο γιατρός μπορεί να ελέγξει το μέγεθος και τον βαθμό των ενδομητριακών εστιών.

Τι θεραπείες υπάρχουν;
Οι επιλογές για θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν εγχείρηση, φαρμακευτική αγωγή ή έναν συνδυασμό και των δύο. Ο σκοπός της χειρουργικής θεραπείας είναι η αφαίρεση ενδομητριακών εμφυτευμάτων και/ή των οργάνων που έχουν επηρεαστεί από την πάθηση. Ο σκοπός της φαρμακευτικής αγωγής είναι η καταστολή των επιπέδων οιστρογόνου και προγεστερόνης, ορμόνες, που διεγείρουν την ανάπτυξη των ενδομητριακών όγκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα πρέπει να μπορεί να αντιμετωπίσει τις εστίες μέσω της λαπαροσκόπησης. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τον ουλώδη ιστό, να καταστρέψει τα ενδομητριακά εμφυτεύματα με λέιζερ και/ή να απομακρύνει τα υγρά.

Στην επιλογή της θεραπείας για την ενδομητρίωση, η καλύτερη προσέγγιση είναι να συζητήσετε με τον γιατρό σας όλες τις πιθανές θεραπείες και να προχωρήσετε στην απόφασή σας με αυτοπεποίθηση.

Περισσότερες πληροφορίες στο www.woman.com.gr

• Ο Στέφανος Χανδακάς είναι Μαιευτήρας –Ενδοσκοπικός Χειρουργός-Γυναικολόγος, Λέκτορας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και Επιστημονικός Συνεργάτης του Νοσοκομείου Ιασώ.