Τα ευρήματα μιας νέας ελβετικής μελέτης δείχνουν ότι και οι δυο σύντροφοι μπορεί να έχουν έκπτωση στη σεξουαλική τους λειτουργία μετά από την υποβολή του άνδρα σε χειρουργείο για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη. Προτείνεται μάλιστα ότι το θεραπευτικό πλαίσιο πρέπει να περιλαμβάνει την παροχή συμβουλευτικής σχετικά με τη σεξουαλική λειτουργία, τόσο στον άνδρα όσο και στη σύντροφο του.
Οι ερευνητές μελέτησαν τη σεξουαλική λειτουργία και ικανοποίηση μετά την υποβολή του άνδρα σε μια επέμβαση ριζικής προστατεκτομής που περιλαμβάνει και την αφαίρεση των σπερμοδόχων πόρων, αλλά προστατεύει τα γειτονικά νεύρα που συμμετέχουν στη στυτική λειτουργία.
Ακόμα όμως και με τον προσεκτικό διαχωρισμό αυτών των νεύρων, είναι πολύ πιθανό ένας άνδρας να έχει δυσκολίες στη σεξουαλική του λειτουργία μετά από τη ριζική προστατεκτομή. Αυτές μπορεί να διαρκέσουν ολόκληρους μήνες μέχρι να μπορέσει να έχει και μια πιο φυσιολογική στυτική λειτουργία, η οποία θα του επιτρέψει να έχει οργασμό χωρίς εκσπερμάτιση.
Για τους ερευνητές κάθε θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη η οποία δεν περιλαμβάνει μια αναλυτική συζήτηση και με τους δυο συντρόφους είναι ανεπαρκής. Ιδιαίτερα όταν τα νέα δεδομένα δείχνουν πως όλο και περισσότεροι άνδρες νεότερης ηλικίας λαμβάνουν θεραπεία για το καρκίνο του προστάτη, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ενδελεχώς η επίδραση που μπορεί να έχει στη σεξουαλική υγεία των ζευγαριών.
Για να εκτιμήσουν την επίδραση αυτή οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα από τα ερωτηματολόγια που συμπληρώσαν 21 ζευγάρια σχετικά με τη σεξουαλική δραστηριότητα πριν την υποβολή του άνδρα σε ριζική προστατεκτομή κι έξι μήνες μετά από το χειρουργείο. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν τα 62.4 έτη για τους άνδρες και τα 60.7 έτη για τις γυναίκες.
Ο αμφίπλευρος διαχωρισμός των νεύρων , ο οποίος είναι αποτελεσματικότερος για την προστασία της στυτικής λειτουργίας έλαβε χώρα σε 12 από τις επεμβάσεις, ενώ στις υπόλοιπες 9 έγινε μονόπλευρος διαχωρισμός. Όπως συμβαίνει συνήθως, όλοι οι άνδρες ανέφεραν μειωμένη στυτική λειτουργία μετά το χειρουργείο, ενώ η μείωση ήταν πιο απότομη στους άνδρες που υποβλήθηκαν σε μονόπλευρο διαχωρισμό νεύρων. Το ενδιαφέρον εύρημα, όμως, ήταν ότι οι γυναίκες ανέφεραν επίσης μειωμένη σεξουαλική λειτουργία μετά το χειρουργείο του συζύγου τους που εκδηλωνόταν κυρίως με έκπτωση στη σεξουαλική επιθυμία και διέγερση, με μειωμένη λίπανση του κόλπου, με δυσκολία επίτευξης οργασμού, καθώς και με χαμηλότερα επίπεδα ικανοποίησης.
Το στρες που προκαλεί η θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και η διαταραχή του τύπου της οικειότητας που το ζευγάρι είχε αναπτύξει, μπορεί να αφήσει τους δυο συντρόφους με λιγότερο ενδιαφέρον για τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Ακόμα και αν οι γυναίκες δεν είναι αυτές που υποβάλλονται οι ίδιες σε χειρουργείο, η διαταραχή της κανονικής σεξουαλικής ζωής τους εξαιτίας του χειρουργείου του άνδρα μπορεί να κάνει τη σεξουαλική πράξη πιο επώδυνη για αυτές. Αυτό πιθανό σχετίζεται με το διάστημα της σεξουαλικής αποχής εξαιτίας του χειρουργείου. Πολλά ζευγάρια ξεκινούν να έχουν και πάλι επαφές μέσα σε μερικές εβδομάδες ή και μήνες μετά το χειρουργείο. Η πλειοψηφία των γυναικών της μελέτης όμως ήταν μετεμμηνοπαυσιακές, το οποίο σημαίνει ότι η τακτική σεξουαλική δραστηριότητα ήταν, στην περίπτωση τους, σημαντική για την πρόληψη ή την επιβράδυνση των αλλαγών που συμβαίνουν στον κόλπο μετά την εμμηνόπαυση. Μετά από ένα μεγάλο διάστημα σεξουαλικής αποχής όμως, οι γυναίκες αυτές μπορεί να έχουν περισσότερες δυσκολίες με τη λίπανση του κόλπου και να βιώνουν περισσότερο πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης.
Οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν το μικρό της δείγμα, το οποίο αποτελούταν μόνο από ζευγάρια που συμφώνησαν με την αξιολόγηση της σεξουαλικής τους ζωής και την επανάληψη της 6 μήνες μετά από μια χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να διαταράξει τη στυτική λειτουργία για ένα διάστημα 2-3 χρόνων.
Πέρα από τη σεξουαλική λειτουργία όμως οι ερευνητές εξέτασαν και την επίδραση του χειρουργείου στην ικανοποίηση των δύο συντρόφων από τη σχέση. Τα ζευγάρια ανέφεραν μια μείωση στα επίπεδα ικανοποίησης στους 6 μήνες μετά το χειρουργείο, η οποία όμως δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Άλλες μελέτες έχουν βρει ότι η ικανοποίηση από τη σχέση δεν επηρεάζεται μέσα στους πρώτους μήνες. Όσες όμως εξέτασαν τη μακροπρόθεσμη επίδραση του χειρουργείου, βρήκαν μειωμένη σεξουαλική και συναισθηματική οικειότητα, καθώς και χαμηλότερα επίπεδα ικανοποίησης από τη σχέση.
Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι οι σύντροφοι δε συμμετέχουν αρκετά στις συζητήσεις σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου. Ακόμα και άλλου τύπου θεραπείες πέραν του χειρουργείου μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική λειτουργία και τη σχέση. Συμπτώματα όπως η κόπωση, η ναυτία, η αλωπεκία, οι αλλαγές στους βλεννογόνους η κακή ροή του αίματος, όλα αυτά και πολλά άλλα μπορεί να εμφανιστούν στους καρκινοπαθείς και να επηρεάσουν τη σεξουαλική τους υγεία. Τα ζευγάρια είναι σημαντικό να είναι προετοιμασμένα για τις αλλαγές που θα κληθούν να διαχειριστούν όχι μόνο σε σωματικό αλλά και σε συναισθηματικό επίπεδο.
Πηγή : reuters
