Θα μπορούσε η κολπική ξηρότητα να κοστίσει τη ζωή μίας γυναίκας; Όταν άκουσα την ομιλία διακεκριμένης Αμερικανίδας ουρολόγου «Η κολπική ξηρότητα μπορεί να σκοτώσει» σκέφτηκα ότι είναι παρατραβηγμένος ο τίτλος. Όταν όμως ανέπτυξε το σκεπτικό της, μάλλον αναθεώρησα.
Πολλές φορές οι γυναίκες δεν πηγαίνουν στον γιατρό τους όταν έχουν συμπτώματα κολπικής ξηρότητας κι όταν πάνε κάποιοι γιατροί υποεκτιμούν την κατάσταση, αντιμετωπίζουν την περιγραφή αυτού που νιώθει η γυναίκα ως «παράπονο» για λίγη κολπική ξηρότητα.
Στην πραγματικότητα όμως, η κολπική ξηρότητα είναι ένδειξη πως η γυναίκα πάσχει από το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης, το οποίο είναι σαφώς υποδιαγνωσμένο. Εδώ και σχεδόν 10 χρόνια, έχουν αλλάξει οι όροι που χρησιμοποιούσαμε (κολπική ξηρότητα, αιδοιοκολπική ατροφία ή ατροφική κολπίτιδα) και πλέον ονομάζουμε την πάθηση ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης.
Τι είναι το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης;
Το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης δεν είναι απλώς μία κολπική ξηρότητα. Τα συμπτώματα των γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος από την εμμηνόπαυση συνεχώς χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου.
Η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα και ο κόλπος έχουν πολλούς υποδοχείς ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων και της τεστοστερόνης. Όταν ο οργανισμός της γυναίκας δεν παράγει πλέον αυτές τις ορμόνες, εμφανίζονται συμπτώματα στα γεννητικά όργανα και στα όργανα του ουροποιητικού.
Εάν η γυναίκα δεν λάβει κάποια θεραπεία, τα συμπτώματα γίνονται όλο και χειρότερα. Οι εξάψεις στην εμμηνόπαυση μπορεί τελικά να εξαφανίζονται, αλλά δεν συμβαίνει το ίδιο με το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης.
Ποια είναι τα συμπτώματα του ουρογεννητικού συνδρόμου της εμμηνόπαυσης;
Ορισμένα συμπτώματα έχουν να κάνουν με την ερωτική επαφή:
- κολπική ξηρότητα
- πόνος με το σεξ
- χειρότεροι οργασμοί
Άλλα συμπτώματα έχουν να κάνουν με τα γεννητικά όργανα και τα όργανα του ουροποιητικού:
- κνησμός (φαγούρα)
- ερεθισμός με αίσθηση καύσου (κάψιμο)
- κάψιμο
- διαφορετική από το παρελθόν αίσθηση των γεννητικών οργάνων
- διαρροή ούρων (ακράτεια)
- επείγουσα ανάγκη ούρησης
Μπορεί να είναι θανατηφόρο το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης;
Αυτό που σκοτώνει τις γυναίκες είναι οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις. Στις ΗΠΑ υπολογίστηκε ότι το 1/3 των ασφαλιστικών δαπανών αφορούσε τις ουρολοιμώξεις, που αποτελούν το 25% όλων των λοιμώξεων που παθαίνουν οι άνθρωποι.
Μία λύση που υπάρχει είναι οι κολπικές ορμόνες, που μπορεί να τις γνωρίζουμε από τη δεκαετία του 1970, αλλά συνήθως τις χρησιμοποιούμε μόνο για να αντιμετωπιστεί ο πόνος στο σεξ και όχι για το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης.
Τα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι με τη χρήση κολπικών ορμονών, μπορούμε να αποτρέψουμε τις ουρολοιμώξεις σε ποσοστό μεγαλύτερο του 50%.
Μπορούμε να σώσουμε ζωές χρησιμοποιώντας ασφαλείς, αποτελεσματικές θεραπείες με κολπικές ορμόνες χαμηλής δόσης. Πρόκειται για μία ασφαλή και αποτελεσματική επιλογή για τις ασθενείς πριν και μετά την εμμηνόπαυση.
Υπάρχουν πέντε επιλογές θεραπείας:
- κολπικά ενθέματα οιστρογόνων
- κολπικές κρέμες οιστρογόνων
- κολπική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA),
- κολπικοί δακτύλιοι οιστρογόνων χαμηλής δόσης
- χάπι με την ουσία ospemifene (Osphena)
Αυτές οι θεραπείες δεν αυξάνουν το επίπεδο των συστηματικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να τις χρησιμοποιήσουν και ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Οι γυναίκες όμως που παίρνουν ενεργούς αναστολείς αρωματάσης, θα πρέπει να μιλήσουν προηγουμένως με τον ογκολόγο τους.
Οι συνεχείς ουρολοιμώξεις μπορούν να απειλήσουν τη ζωή μίας γυναίκας. Το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης μπορεί να αλλάξει την ποιότητα της ζωής της, να αναγκάσει την ασθενή να παίρνει παυσίπονα επειδή πονάει όταν απλώς κάθεται ή φορά σερβιέτα.
Ευτυχώς υπάρχουν φαρμακευτικές αγωγές που μπορούν να τις παίρνουν οι γυναίκες με ουρογεννητικό σύνδρομο για χρόνια και να έχουν μία πολύ καλύτερη ποιότητα ζωής.
Τα κολπικά οιστρογόνα και η κολπική δευδροεπιανδροστερόνη αποτρέπουν τις ουρολοιμώξεις, αλλά έχουν και άλλη δράση. Λειτουργούν όπως το Viagra στους άνδρες και μπορούν να βοηθήσουν στον οργασμό και να μειώσουν τον πόνο που νιώθει η γυναίκα κατά την ερωτική επαφή.
Τα τελευταία χρόνια, αντιμετωπίζεται το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης με τη χρήση του λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό «ξυπνά» τα κύτταρα του κόλπου, που παράγουν κολλαγόνο και συμβάλλει στη μείωση των ουρολοιμώξεων και την καλύτερη σεξουαλική λειτουργία. Γίνεται χωρίς νάρκωση, δεν πονά, και επαναλαμβάνεται μία φορά τον μήνα για 3 μήνες.
