Υπάρχει σχέση μεταξύ της πρώιμης έναρξης τριχόπτωσης και της διάγνωσης καρκίνου του προστάτη;
Θα θέλαμε να μιλήσουμε για ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στο «Annals of Oncology» από τον Yassa και τους συνεργάτες του από τη Γαλλία. Εξέτασαν κατά πόσον υπάρχει σύνδεση μεταξύ της πρώιμης εμφάνισης φαλάκρας στους άνδρες και την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη.
Τα ευρήματά τους ήταν, σε δείγμα 680 ασθενών, ότι οι άνδρες που ανέπτυξαν φαλάκρα – οποιαδήποτε μορφή αυτής – που άρχιζε την εμφάνισή της στην ηλικία των 20 ετών είχαν διπλάσιες πιθανότητες για μια διάγνωση καρκίνου του προστάτη, συγκριτικά με άνδρες που δεν είχαν πρώιμη έναρξη ανδρικής φαλάκρας. Το ερώτημα που ανακύπτει είναι πόσο έγκυρο είναι αυτό το συμπέρασμα και ποιες συστάσεις θα μπορούσαν να είναι οι κατάλληλες από εμάς τους ιατρούς προς τους ασθενείς μας.
Όταν γίνει μια κριτική μελέτη της έρευνας, ορισμένα σημεία αποτελούν σοβαρή ανησυχία. Πρώτα απ ‘όλα, δεν έχουμε πληροφορίες για το πώς οι άνδρες στην ομάδα ελέγχου παρακολουθήθηκαν και ελέγχθηκαν για καρκίνο του προστάτη. Δεν γνωρίζουμε εάν η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε ήταν διαφορετική από αυτήν για τους άνδρες οι οποίοι πράγματι είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη. Υπάρχει μια πολύ ισχυρή πιθανότητα μεροληψίας σε αυτές τις δύο ομάδες.
Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι η ομάδα των ανδρών που είχε διαγνωσθεί με καρκίνο του προστάτη περιλάμβανε ένα μεγάλο ποσοστό, με υψηλό βαθμό ασθένειας (υψηλό PSA – πάνω από 10 ng / mL, και υψηλή βαθμολογία κατά Gleason – 7 ή μεγαλύτερο) από ό,τι χαρακτηριστικά υπάρχει στον γενικό πληθυσμό.
Πράγματι, αυτό δεν ήταν μια πραγματικά αντιπροσωπευτική ομάδα των ανδρών με καρκίνο του προστάτη, αλλά μια πολύ επίλεκτη ομάδα ανδρών που είχαν νόσο πιο επιθετική και σε υψηλότερα στάδια. Αν οι διαπιστώσεις της μελέτης θα ισχύουν σε όλα τα στάδια της ασθένειας και σε όλες τις βαθμίδες είναι εντελώς ασαφές. Αυτή η ανησυχία με πολλούς τρόπους ακυρώνει τα συμπεράσματα που θα μπορούσαν να εξαχθούν σχετικά με την εν λόγω μελέτη.
Μια άλλη ανησυχία είναι ότι οι μελετητές δεν παρατήρησαν καμία σύνδεση ανάμεσα στην εμφάνιση της φαλάκρας σε ηλικία 30 ετών ή έναρξη της φαλάκρας σε ηλικία 40 ετών και τη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου. Η συσχέτιση βρέθηκε μόνο για τα άτομα με εκδήλωση της φαλάκρας στην ηλικία των 20.
Ωστόσο, στο τέλος της ημέρας, μοιάζει η μελέτη αυτή να μην αποδεικνύει ότι οι άνδρες που παρουσιάζουν έναρξη της τριχόπτωσης σε ηλικία 20 ετών έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.
Όσον αφορά στη διαπίστωση των ερευνητών, και οι ίδιοι αναγνωρίζουν το ότι το εύρημά τους δεν μπορεί να ρίξει φως σχετικά με το εάν έντονες συστάσεις για τον προσυμπτωματικό έλεγχο θα πρέπει να γίνουν σ’ αυτή τη νεότερη ηλικιακή ομάδα, και δεν κάνουν καμία συγκεκριμένη σύσταση σχετικά με έλεγχο για καρκίνο του προστάτη.
Ωστόσο, ένας από τους λόγους για τους οποίους σχολιάζεται το ζήτημα αυτό είναι ότι μπορεί ξαφνικά να αποτελέσει αντικείμενο τηλεοπτικής συζήτησης και να προκαλέσει πανικό σε άνδρες με πρώιμη εμφάνιση φαλάκρας.
Η ουσία εδώ είναι ότι έχουμε μια άλλη μελέτη από μια υπόθεση, της οποίας η ανάλυση δεν αποδεικνύει τίποτα. Εάν η πρώιμη εμφάνιση φαλάκρας είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του προστάτη παραμένει ασαφής.
