Η ανδρική υπογονιμότητα είναι ένα θέμα που πρέπει να διερευνηθεί από έναν ειδικό γιατρό, που δεν είναι άλλος από τον ουρολόγο-ανδρολόγο. Κάποια από τα αίτια που προκαλούν υπογονιμότητα στον άνδρα (δηλαδή επηρεάζουν την ποιότητα του σπέρματός του) μπορούν να αντιμετωπιστούν με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή ή με κάποια χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν όμως και προβλήματα που δεν αντιμετωπίζονται με τα φάρμακα ή την επέμβαση, συχνά επειδή είναι άγνωστης αιτιολογίας και τότε η λύση είναι η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Η ανδρική υπογονιμότητα έχει να κάνει με την κακή ποιότητα σπέρματος, το μη φυσιολογικό σπέρμα -όπως το χαρακτηρίζουν οι εδικοί- και είναι συνήθως σύμπτωμα μιας σχετικά απλής κατάστασης (μόνο στο 1% των περιπτώσεων ευθύνεται μία σοβαρή κατάσταση, όπως είναι για παράδειγμα κάποιος όγκος στους όρχεις). Τα πιο συχνά προβλήματα που δημιουργούν υπογονιμότητα στους άνδρες και θεραπεύονται είναι:
Ενδοκρινικά αίτια: Τέτοια είναι τα προβλήματα του θυρεοειδούς, η ανεπάρκεια κάποιων ορμονών ή η ανωμαλία στη δράση κάποιων ορμονών, κάποια συγγενή σύνδρομα κ.ά.
Φλεγμονές: Πρόκειται για φλεγμονές (π.χ. προστατίτιδα, ορχίτιδα κ.ά.) που αφορούν στα ανδρικά γεννητικά όργανα. Η εμφάνιση των φλεγμονών αυτών μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος. Η αντιμετώπιση των παθήσεων αυτών γίνεται με φαρμακευτική αγωγή και είναι συνήθως αποτελεσματική.
Κιρσοκήλη: Δημιουργείται από διογκωμένες φλέβες πάνω από τους όρχεις και μπορεί να γίνεται αντιληπτή με το μάτι ή με την ψηλάφηση. Η κιρσοκήλη επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος και αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, ωστόσο εάν δεν χειρουργηθεί σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να προκαλέσει υπογονιμόητητα.
Προβλήματα εκσπερμάτισης: Στην περίπτωση αυτή τα προβλήματα έχουν να κάνουν με αυτήν την ίδια την εκσπερμάτιση που παρουσιάζει διαταραχές (π.χ. παλίνδρομη εκσπερμάτιση), με την έλλειψη του εκσπερματικού πόρου ή με την απόφραξη της αποχετευτικής οδού, με αποτέλεσμα να μην μπορεί το σπέρμα να «διοχετευτεί» προς τα έξω.
Aλλοι παράγοντες: Η ανδρική υπογονιμότητα μπορεί επίσης να οφείλεται και σε άλλα αίτια, όπως είναι: η λήψη φαρμάκων, το κάπνισμα, το αλκοόλ, η έκθεση σε τοξικούς παράγοντες κ.ά.
