Το περασμένο έτος, για πρώτη φορά από το 2006 και μετά, σημειώθηκε αύξηση στα νέα περιστατικά σύφιλης χλαμυδιών και γονόρροιας. Πρόκειται για τα τρία πιο διαδεδομένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ), η αύξηση των οποίων έχει ανησυχήσει τις αρμόδιες υπηρεσίες των ΗΠΑ.

Το 2014 αναφέρθηκαν στα κέντρα έλεγχου και πρόληψης νοσημάτων 1.4 εκατομμύρια μολύνσεων από χλαμύδια, δηλαδή, 2.8% περισσότερα από το 2013. Πρόκειται για το μεγαλύτερο αριθμό κρουσμάτων ΣΜΝ που έχει αναφερθεί ποτέ στα κέντρα αυτά.

Παρόμοιες αυξήσεις σημειώθηκαν επίσης στα περιστατικά της σύφιλης και της γονόρροιας, οι οποίες ήταν 15% και 5% αντίστοιχα. Παράλληλα, βρέθηκε ότι τα ποσοστά σύφιλης ήταν υψηλότερα στους ομοφυλόφιλους και αμφιφυλόφιλους άνδρες.

Τα τελευταία χρόνια σημειώνονται αυξήσεις στα ποσοστά κάποιων νοσημάτων και μειώσεις σε αυτά άλλων. Οι ειδικοί όμως ανησυχούν ιδιαίτερα για τις σημαντικές αυξήσεις που παρατηρούν στα τρία αυτά ΣΜΝ.

Το 2014 υπήρχαν πάνω από 350.000 περιπτώσεις γονόρροιας, δηλαδή, 11 μολύνσεις ανά 100.000 άτομα. Επιπρόσθετα καταγράφηκαν 20.000 νέα περιστατικά σύφιλης, δηλαδή, 6 μολύνσεις ανά 100.000 άτομα.

Τα ΣΜΝ έχουν σοβαρότερες επιπτώσεις στους νέους και τις γυναίκες. Όμως η αύξηση των νέων κρουσμάτων στους άνδρες αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό μέρος της ευρύτερης αύξησης στη συχνότητα των τριών ΣΜΝ. Οι ειδικοί μάλιστα ανησυχούν ότι η πιο απότομη αύξηση της συχνότητας παρατηρείται στους άνδρες και είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.

Τα ποσοστά της σύφιλης στους ομοφυλόφιλους και αμφιφυλόφιλους άνδρες αυξάνονται από το 2000 και μετά. Το 2014 το 83% των κρουσμάτων της σύφιλης αναφέρθηκε από άνδρες μη ετεροφυλόφιλου σεξουαλικού προσανατολισμού, ενώ οι μισοί από αυτούς βρέθηκαν επίσης θετικοί στον HIV. Υπάρχουν επίσης στοιχεία που καταδεικνύουν παρόμοιες αυξήσεις στα ποσοστά γονόρροιας και χλαμυδίων.

Ωστόσο, η πληθυσμιακή ομάδα που πλήττεται περισσότερο από τα ΣΜΝ είναι οι νέοι. Το περασμένο έτος τα 2/3 νέων μολύνσεων από γονόρροια και χλαμύδια εντοπίστηκαν σε νέους 15-24 ετών. Προηγούμενες εκτιμήσεις στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν δείξει ότι στους νέους διαγιγνώσκονται τα μισά από τα 20.000 νέα κρούσματα ΣΜΝ κάθε χρόνο.

Αν και τα ΣΜΝ μπορούν να προληφθούν και να αντιμετωπιστούν, η επιδημία των τελευταίων χρόνων συνδέεται με τη μειωμένη πρόσβαση στις κλινικές. Το 7% των ιδρυμάτων υγείας έχουν κλείσει τις κλινικές για τα ΣΜΝ, το 40% έχει μειώσει τις ώρες λειτουργίας τους, ενώ πολλές από τις κλινικές έχουν αυξήσει το κόστος.

Ένα πολύ ανησυχητικό εύρημα είναι, σύμφωνα με τους ειδικούς, οι διαφορές που παρατηρήθηκαν στις διάφορες πληθυσμιακές ομάδες. Οι πιο ευάλωτοι πληθυσμοί συνεχίζουν να είναι οι νέοι, οι γυναίκες , οι ομοφυλόφιλοι και αμφιφυλόφιλοι άνδρες.

Πολλοί είναι οι παράγοντες πίσω από την ανησυχητική αύξηση των νοσημάτων, όπως είναι η φτώχεια, ο στιγματισμός , η ομοφοβία. Επιπρόσθετα, τα καλύτερα προγράμματα που αναπτύσσονται από τους ειδικούς περιορίζονται από διάφορα ζητήματα όπως είναι η μεταφορά στις κλινικές και η απουσία από την εργασία.

Παράλληλα, τα νέα άτομα είναι πιο ευαίσθητα στα ΣΜΝ με βιολογικούς όρους, ενώ παράλληλα τις περισσότερες φορές δεν έχουν ασφάλιση και δεν μπορούν να αξιοποιήσουν το εθνικό σύστημα υγείας.
Ένα κρίσιμο σημείο στην εύρεση λύσης είναι τα μηνύματα πρόληψης που υπογραμμίζουν τη σημασία της χρήσης προφυλακτικού σε συνδυασμό με ευκολότερη πρόσβαση σε κλινικές που παρέχουν τη δυνατότητα εξέτασης και θεραπείας. Παράλληλα, δεδομένου του υψηλού ετήσιου κόστους που δαπανάται για την αντιμετώπιση των ΣΜΝ, το οποίο ανέρχεται στα 16 δις, είναι σημαντικό η έμφαση να δοθεί στα προγράμματα πρόληψης. Τα προγράμματα αυτά όχι μόνο διασφαλίζουν την ακεραιότητα και αποτελεσματικότητα της πολιτικής της υγείας, αλλά ταυτόχρονα εξοικονομούν χρήματα.

Πηγή: nlm.nih.gov
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Κ.Κωνσταντινίδης, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, Πρόεδρος του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, www.andrologia.gr