Οι ανησυχίες σχετικά με τη σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να τρομάζουν τους ασθενείς που υποφέρουν από καρδιολογικά προβλήματα, ιδιαίτερα μετά την εισαγωγή ενός εμφυτεύσιμου απινιδωτή.
Μια νέα μελέτη, ωστόσο, βρήκε πως ανησυχεί περισσότερο ο σεξουαλικός σύντροφος του ασθενούς που φέρει τον απινιδωτή.
Ο φόβος και των δύο συντρόφων συνήθως εντοπίζεται στο ότι ο ασθενής θα πάθει καρδιακή προσβολή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης. Κάποιοι επίσης ανησυχούν ότι εάν ο απινιδωτής ενεργοποιηθεί, μπορεί να τους δώσει αν πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της πράξης ηλεκτρικό σοκ.
Το καλό είναι, σύμφωνα με τα ευρήματα της μελέτης, ότι οι ανησυχίες υποχωρούν μέσα στις εβδομάδες που ακολουθούν το χειρουργείο εμφύτευσης και έπειτα από τρεις μήνες κανείς από τους δύο συντρόφους δεν ανησυχεί πολύ σχετικά με τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι οι ασθενείς με εμφυτεύσιμο απινιδωτή μπορούν να ανακτήσουν τη σεξουαλική τους δραστηριότητα μόλις επουλωθεί το χειρουργικό τραύμα. Σε κάθε περίπτωση, όμως, είναι κάτι νέο για το ζευγάρι και χρειάζεται και οι δύο σύντροφοι να προσαρμοστούν. Πολλές φορές οι ειδικοί ξεχνούν τις δυσκολίες που συναντά ο σύντροφος τους ασθενούς στην ιδέα της ανάκτησης της σεξουαλικής δραστηριότητας.
Ο εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής είναι μια μικρή συσκευή που τοποθετείται στο στήθος ή το υπογάστριο του ασθενούς. Ο σκοπός του είναι να χορηγεί, όποτε χρειάζεται, ηλεκτρικά σοκ στην καρδιά για να διορθώνει τις απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες. Βοηθά στην πρόληψη της καρδιακής ανακοπής, μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά αιφνιδίως σταματά να χτυπά.
Σε αυτήν τη νέα μελέτη 105 σεξουαλικά ενεργά ζευγάρια απάντησαν μια σειρά από οκτώ ερωτήσεις σχετικά με τις ανησυχίες τους γύρω από τη σεξουαλική δραστηριότητα έπειτα από την εμφύτευση καρδιακού απινιδωτή στον ένα από τους δύο συντρόφους. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν τα 65 έτη και των συντρόφων τους τα 63 έτη. Όλοι συμπλήρωσαν δύο φορές το ερωτηματολόγιο, μία ύστερα από την εξαγωγή του ασθενούς από το νοσοκομείο και μία τρεις μήνες μετά.
Το 20% των συντρόφων των ασθενών δήλωσαν την ανησυχία τους σχετικά με το ηλεκτρικό σοκ που θα λάμβαναν από τον ασθενή εάν ο απινιδωτής λειτουργούσε κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης, ενώ μόνο το 16,5 % των ίδιων των ασθενών ανησυχούσαν μήπως ο απινιδωτής τους δώσει σοκ κατά τη διάρκεια της πράξης.
Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι το σοκ από έναν εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης δεν συμβαίνει συχνά. Εκτιμάται ότι συμβαίνει στο 7%-13%των ασθενών με εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή.
Οι απινιδωτές προγραμματίζονται με τέτοιο τρόπο, έτσι ώστε να είναι πολύ απίθανο η τακτική φυσική δραστηριότητα ή η σεξουαλική δραστηριότητα να αυξήσουν τον καρδιακό ρυθμό τόσο, ώστε να ενεργοποιηθεί η συσκευή. Όταν συμβαίνει, ωστόσο, είναι αρκετά σοβαρό, αφού είναι σαν ένας κεραυνός να χτυπάει το σώμα. Το ηλεκτρικό σοκ, όμως, δεν μεταφέρεται στον σύντροφο του ασθενούς ανεξάρτητα από τον βαθμό εγγύτητας και οικειότητας που έχουν εκείνη τη στιγμή.
Οι σύντροφοι των ασθενών φοβούνται επίσης ότι το σεξ μπορεί να σκοτώσει το αγαπημένο τους πρόσωπο. Το 26% των συντρόφων, μάλιστα, δήλωσε ότι φοβόταν το ενδεχόμενο καρδιακής προσβολής κατά τη διάρκεια του σεξ εάν με κάποιο τρόπο παρεμποδιζόταν η σωστή λειτουργία του απινιδωτή. Αυτή η ανησυχία όμως αναφέρθηκε μόλις από 13 ασθενείς.
Οι ασθενείς μετά το χειρουργείο λαμβάνουν συστάσεις σχετικά με μια σειρά περιορισμών της φυσικής τους δραστηριότητας. Οι περιορισμοί αυτοί όμως δεν περιλαμβάνουν τη σεξουαλική δραστηριότητα. Το επίπεδο της φυσικής προσπάθειας που καταβάλλεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης είναι ίδιο με αυτό που είναι απαραίτητο για το ανέβασμα δύο ορόφων με τις σκάλες.
Το γεγονός ότι οι ανησυχίες τόσο των ασθενών όσο και των συντρόφων τους μειώνονται στους τρεις μήνες μετά το χειρουργείο αναδεικνύει την ανάγκη μιας πιο αποτελεσματικής συμβουλευτικής στα ζευγάρια ενώ είναι ακόμα στο νοσοκομείο. Δεν πρέπει οι εδικοί να επικεντρώνονται στον ασθενή. Εξίσου σημαντική για την καλή ανάρρωση είναι ο σύντροφος του ασθενούς να νιώθει άνετα έτσι ώστε να μιλήσει για τις ανησυχίες του στους επαγγελματίες υγείας.
Η συμβουλευτική και η υποστήριξη μπορεί να παρέχεται στο ζευγάρι και από το νοσηλευτικό προσωπικό που ελέγχει τακτικά τον ασθενή για να διασφαλίσει τη σωστή λειτουργία του απινιδωτή. Οι εργαζόμενοι αυτοί είναι εκπαιδευμένοι ώστε να απαντούν ερωτήσεις σχετικά με τη συσκευή και θα μπορούσαν επίσης να ανταποκριθούν στις ανησυχίες των ζευγαριών σχετικά με τη σεξουαλική τους ζωή.
Σε κάθε περίπτωση οι ασθενείς και οι σύντροφοί τους είναι σημαντικό να απευθύνονται στους εδικούς σχετικά με ό,τι τους ανησυχεί. Εάν δεν εκφράσουν τις απορίες και τις ανησυχίες τους, δεν πρόκειται να πάρουν τις απαντήσεις που χρειάζονται.
Πηγή: nlm.nih.gov
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Κ. Κωνσταντινίδης, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, Πρόεδρος του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, www.andrologia.gr
