Η υπογονιμότητα ορίζεται κλινικά σε άνδρες και γυναίκες, όταν δεν επιτυγχάνεται σύλληψη έπειτα από έναν χρόνο προσπαθειών, καθώς και σε γυναίκες που έχουν μία ή περισσότερες κυήσεις που δεν κατέληξαν στη γέννηση ενός ζωντανού απογόνου.
Πιο συγκεκριμένα, οι μελέτες δείχνουν πως ύστερα από έναν χρόνο σεξουαλικών επαφών χωρίς προφυλάξεις, το 15% των ζευγαριών δεν μπορεί να συλλάβει, ενώ έπειτα από δύο χρόνια το 10% των ζευγαριών δεν έχει καταφέρει μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Όταν οι ηλικίες των δύο συντρόφων είναι κάτω από 30, έχει βρεθεί πως το 20-37% των ζευγαριών μπορεί να συλλάβει μέσα στο πρώτο τρίμηνο προσπαθειών.
Πολλές και διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις καθώς και άλλου τύπου παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση των προβλημάτων στην αναπαραγωγική υγεία. Κάθε ξεχωριστή περίπτωση υπογονιμότητας μπορεί να οφείλεται σε μόνο μία αιτία ή σε περισσότερες, ενώ κάποιες φορές είναι πιθανό να μην μπορεί να αναγνωριστεί καμία αιτία. Σε γενικές γραμμές, το 1/3 των αναπαραγωγικών προβλημάτων οφείλεται σε παράγοντες που σχετίζονται με τη γονιμότητα του άνδρα, το 1/3 σε παραμέτρους που έχουν να κάνουν με την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας και το 1/3 οφείλεται είτε σε παράγοντες που σχετίζονται και με τους δύο είτε σε άγνωστους παράγοντες.
Όπως είναι γνωστό, για να επιτευχθεί η σύλληψη, πρέπει το ωάριο της γυναίκας να γονιμοποιηθεί από το σπερματοζωάριο του άνδρα. Οι όρχεις του άνδρα παράγουν και αποθηκεύουν το σπέρμα που εκκρίνεται από το πέος κατά την εκσπερμάτιση και μέσω της συνουσίας μεταφέρεται στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας. Τα πιο συχνά, λοιπόν, προβλήματα που οδηγούν στην ανδρική υπογονιμότητα σχετίζονται με τη λειτουργία των όρχεων. Άλλα προβλήματα σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές ή παρεμπόδιση της ομαλής λειτουργίας των ανδρικών αναπαραγωγικών οργάνων.
Σύμφωνα με τα ευρήματα των σχετικών μελετών, στο 10%-15% των υπογόνιμων ανδρών παρατηρείται ολική έλλειψη σπερματοζωαρίων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε κάποιο παράγοντα που παρακωλύει την κίνησή τους ή σε ορμονική διαταραχή. Σε κάποιες περιπτώσεις υπογονιμότητας όμως, ο άνδρας παράγει λιγότερα σπερματοζωάρια από το φυσιολογικό. Η πιο κοινή αιτία της περιορισμένης παραγωγής σπερματοζωαρίων είναι η κιρσοκήλη. Η κιρσοκήλη είναι η κιρσοειδής διεύρυνση των φλεβών των όρχεων και εμφανίζεται στο 40% των ανδρών με προβλήματα στην αναπαραγωγική τους υγεία.
Οι ερευνητές, ωστόσο, τονίζουν ότι στο 50% των περιπτώσεων της ανδρικής υπογονιμότητας η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί.
Πηγή: nichd
Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος,
συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών,
www.andrologia.gr
