Οι περισσότεροι γνωρίζουμε τους κινδύνους που ενέχουν κάποιες παιδικές αρρώστιες, όταν τις περνάει η γυναίκα στην εγκυμοσύνη. Ασθένειες όπως η ερυθρά και ο κυτταρομεγαλοϊός, αν και σπάνια προκαλούν σοβαρά προβλήματα στη μέλλουσα μαμά, μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία της εγκυμοσύνης.
Τα τελευταία χρόνια, έχουμε συνειδητοποιήσει ότι και η ανεμοβλογιά μπορεί να έχει παρόμοιες δυσμενείς συνέπειες τόσο στη γυναίκα όσο και στο έμβρυο. Η ανεμοβλογιά είναι κι αυτή μια παιδική ασθένεια που εκδηλώνεται αρχικά με πονόλαιμο, πρησμένους αδένες και πυρετό. Σύντομα εμφανίζεται και εξάνθημα, που ξεκινά από τον κορμό και απλώνεται στα χέρια και τα πόδια. Οι τυπικές φυσαλίδες της ανεμοβλογιάς συνήθως σπάνε και δημιουργούν ξηρή, ανώμαλη επιφάνεια, κάτι που συμβαίνει προοδευτικά κατά τη διάρκεια 5-6 ημερών.
Η ανεμοβλογιά διαφέρει κάπως από τα υπόλοιπα εξανθηματικά νοσήματα που εκδηλώνονται στην εγκυμοσύνη. Πρώτα από όλα, η μέλλουσα μαμά μπορεί να αρρωστήσει σοβαρά από αυτήν, με συχνότερη την επιπλοκή από το αναπνευστικό σύστημα υπό τη μορφή σοβαρής πνευμονίας. Αυτό μπορεί να συμβαίνει σε περίπου 1 από τις 3 εγκύους με ανεμοβλογιά.
Από την άλλη μεριά, οι κίνδυνοι για το αγέννητο μωρό υφίστανται σε δύο φάσεις της εγκυμοσύνης. Αν η έγκυος κολλήσει την ανεμοβλογιά στις πρώτες 20 εβδομάδες, τότε υπάρχει μικρή πιθανότητα – περίπου 2% – το έμβρυο να εκδηλώσει ανατομικές και λειτουργικές ανωμαλίες σε ορισμένα ζωτικά του όργανα.
Κάποιες από τις ανωμαλίες αυτές είναι μόνιμες και μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του μωρού για την υπόλοιπη ζωή του. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλές – όχι όλες – από τις ανωμαλίες αυτές φαίνονται στο υπερηχογράφημα.
Η δεύτερη επικίνδυνη περίοδος είναι αν η έγκυος εκδηλώσει ανεμοβλογιά το τελευταίο δεκαήμερο πριν γεννήσει ή σύντομα μετά τον τοκετό. Σε τέτοια περίπτωση, το έμβρυο δεν προλαβαίνει να αποκτήσει ανοσία από τη μητέρα του και συχνά εκδηλώνει πολύ σοβαρή μορφή ανεμοβλογιάς αμέσως μετά τη γέννα.
Λαμβάνοντας υπ’ όψιν τις ανεπιθύμητες επιπτώσεις της ανεμοβλογιάς στην κύηση, είναι σημαντικό να συζητήσουμε και θέματα πρόληψης. Υπάρχει πια διαθέσιμο εμβόλιο για την ανεμοβλογιά, το οποίο γίνεται εκτός εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι κάθε γυναίκα που σκέφτεται να μείνει έγκυος και δεν έχει περάσει ανεμοβλογιά, μπορεί να προβεί σε εξέταση επιβεβαίωσης και, στη συνέχεια, να κάνει το εμβόλιο. Η συμβουλή αυτή είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στις γυναίκες που κατά την εργασία τους συναναστρέφονται με μικρά παιδιά.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να κάνει κανείς πέρα από το να μην έρχεται σε επαφή με παιδιά ή ενήλικες με εξανθηματική νόσο. Στην περίπτωση που η έγκυος πιστεύει ότι έχει έρθει σε επαφή με άτομο που έχει ανεμοβλογιά, το πρώτο πράγμα που χρειάζεται να κάνει είναι η ειδική εξέταση που διαπιστώνει αν έχει ανοσία ή όχι. Στην περίπτωση που δεν έχει ανοσία, είναι σημαντικό να ζητήσει συμβουλή από τον γιατρό της, αφού υπάρχουν φάρμακα για την καλύτερη αντιμετώπιση της ανεμοβλογιάς, αν αυτή εκδηλωθεί στην εγκυμοσύνη.
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Θάνος Παπαθανασίου MD (London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
