Η κλασική θεραπεία του καρκίνου της μήτρας – ή αλλιώς του ενδομητρίου – είναι η υστερεκτομή, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας μαζί με τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Η επέμβαση αυτή γίνεται με μεγάλη τομή στο δέρμα της κοιλιάς, η οποία συνήθως έχει κατακόρυφη κατεύθυνση.
Αν και μια τέτοια τομή επιτρέπει τον έλεγχο όλης της περιοχής της κοιλιάς για πιθανή επέκταση του καρκίνου, έχει το μειονέκτημα της βραδείας ανάρρωσης, του πόνου, της σημαντικής πιθανότητας μόλυνσης ή δημιουργίας κήλης και, τέλος, την αντι-αισθητική μορφή που παίρνει η τομή μετά από μήνες ή χρόνια.
Πρόσφατα, τα ευρωπαϊκά ιατρικά κολλέγια έχουν αποδεχθεί τη λαπαροσκοπική μέθοδο για την αντιμετώπιση του καρκίνου της μήτρας. Η λαπαροσκοπική μέθοδος περιλαμβάνει την εκτέλεση της επέμβασης με τη χρήση μικροσκοπικών τομών στο δέρμα – σα κουμπότρυπες – και ειδικής κάμερας που βλέπει μέσα στην κοιλιά. Η μήτρα και τα υπόλοιπα όργανα αφαιρούνται μέσω του κόλπου, ο οποίος συρράπτεται στο τέλος της επέμβασης. Μέσω της λαπαροσκοπικής οδού, μπορούν να αφαιρεθούν και οι λεμφαδένες της περιοχής, αν αυτό ενδέχεται να ωφελήσει τη γυναίκα.
Τα παλιότερα χρόνια, ήταν αδιανόητη η χρήση λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την αντιμετώπιση του καρκίνου. Στις μέρες μας, με τη διάδοση της μεθόδου, όλο και περισσότεροι καρκίνοι της κοιλιάς χειρουργούνται με λαπαροσκοπική μέθοδο. Ανάμεσα στα πολλά πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπίας είναι ο ελάχιστος πόνος, η συντομότατη ανάρρωση και λιγότερες επιπλοκές μετά το χειρουργείο.
Από την άλλη μεριά, δε φαίνεται ότι υπάρχει διαφορά μεταξύ των δύο χειρουργικών τεχνικών, όσον αφορά την επιτυχή αντιμετώπιση του καρκίνου ή τη συχνότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Βέβαια, αυτό προϋποθέτει ότι ο χειρουργός είναι έμπειρος στην εκτέλεση λαπαροσκοπικής υστερεκτομής για καρκίνο της μήτρας.
Το κείμενο επιμελήθηκε ο Δρ. ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου,
