Σε ομιλία του στο ετήσιο ευρωπαϊκό ουρολογικό συνέδριο που έγινε στη Βιέννη, ο Πορτογάλος καθηγητής ουρολογίας Francisco Cruz παρουσίασε τα τελευταία δεδομένα σχετικά με τη χρήση της αλλαντικής τοξίνης, του γνωστού Botox, σε ασθενείς με ακράτεια, λόγω υπερδραστήριας κύστης νευρογενούς αιτιολογίας.
Συγκεκριμένα, μία πολυκεντρική τυχαιοποιημένη μελέτη, που συμπεριέλαβε 275 ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας ή κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, απέδειξε ότι η χορήγηση του Βotox στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστεως οδηγεί σε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων επιτακτικής ακράτειας.
Έξι εβδομάδες μετά, το 40% των ασθενών στους οποίους χορηγήθηκε το Βotox είχε σχεδόν απαλλαγεί από τα συμπτώματα, σε αντίθεση με τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο (placebo). Επιπλέον, δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία.
Λέγοντας επιτακτική ακράτεια εννοούμε τη μορφή εκείνη της ακράτειας που συνοδεύεται από ξαφνική και επιτακτική ανάγκη για ούρηση, η οποία είναι δύσκολο να αναχαιτιστεί. Η χορήγηση του Βotox στο μυϊκό χιτώνα της ουροδόχου κύστεως αποτελεί μία από τις νεότερες μεθόδους αντιμετώπισης ασθενών με τέτοια συμπτώματα.
Το δεύτερο σημαντικό συμπέρασμα της έρευνας ήταν ότι μεταξύ ασθενών που έλαβαν χαμηλή ή υψηλή δόση του φαρμάκου (200 ή 300 μονάδες) δεν υπήρχε διαφορά στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Έτσι, η καθιέρωση της μικρότερης δόσης μπορεί να μειώσει τόσο τις ανεπιθύμητες ενέργειες όσο και το κόστος της συγκεκριμένης μορφής θεραπείας.
Σύμφωνα με τον καθηγητή Cruz, αυτή είναι η πρώτη ευρείας κλίμακας μελέτη που αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Βotox σε ασθενείς με επιτακτικού τύπου ακράτεια και ο ίδιος φιλοδοξεί ότι η συγκεκριμένη θεραπεία σύντομα θα πάρει και επίσημη έγκριση από τους διεθνείς οργανισμούς υγείας.
Το συμπέρασμα είναι ότι, εκεί που αποτυγχάνουν οι απλές προσαρμογές του τρόπου ζωής και η φαρμακευτική αγωγή, το Botox μπορεί να έχει θεαματικά αποτελέσματα και φαίνεται ότι μπαίνει πλέον για τα καλά στη φαρέτρα των ουρολόγων για την αντιμετώπιση της επιτακτικής ακράτειας.
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Χ. Κυράτσας, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών,
