Ο όρος υπογονιμότητα τρομάζει και συνήθως οι γυναίκες δεν γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν, για να δουν γιατί δεν συλλαμβάνουν, αν έχουν κάποιο πρόβλημα που τις εμποδίζει και αν χρειάζονται βοήθεια.
Ας δούμε λεπτομερώς ποια είναι τα βήματα που χρειάζεται να ακολουθηθούν:
1. Λήψη ιστορικού.
2. Υπερηχογραφικός έλεγχος.
3. Έγχρωμος διακολπικός υπέρηχος και doppler μήτρας: (μελετάται η ροή του αίματος στα εσωτερικά γεννητικά όργανα).
4. Ενδοκρινολογικός έλεγχος: (υπόφυσης, ωοθηκών, θυρεοειδούς, επινεφριδίων).
5. Υστεροσαλπιγγογραφία: (παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τον τράχηλο, την κοιλότητα της μήτρας, τη διαβατότητα και την ποιότητα των σαλπιγγών και την ύπαρξη συμφύσεων στην πύελο).
6. Υστεροσκόπηση: εξετάζεται λεπτομερώς η ενδομητρική κοιλότητα, με τη χρήση ενδοσκοπίου που εισάγεται μέσα από τον τράχηλο. Είναι διαγνωστική (π.χ. εύρεση ανώμαλου ενδομητρίου ή ανατομικών ανωμαλιών της μήτρας) ή επεμβατική/ θεραπευτική (π.χ. διάνοιξη συμφύσεων, αφαίρεση πολυπόδων, αφαίρεση διαφραγμάτων).
7. Λαπαροσκόπηση: με γενική αναισθησία, ένα ενδοσκοπικό όργανο εισάγεται στο εσωτερικό της κοιλιάς μέσα από μια μικροσκοπική τομή. Ο ειδικός χειρουργός ελέγχει την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων και εντοπίζει, αν υπάρχουν, παθολογικές καταστάσεις (π.χ. ενδομητρίωση, πυελικές συμφύσεις) που προκαλούν υπογονιμότητα. Είναι πολύ σημαντικό ότι, σε περίπτωση που βρεθεί κάποιο πρόβλημα, υπάρχει η δυνατότητα άμεσης χειρουργικής επέμβασης για την αποκατάσταση του προβλήματος.
8. Γενετικός έλεγχος: σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αίτια που μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος ή αποβάλλει έχουν γενετική βάση. Για τον λόγο αυτόν, πραγματοποιείται ο έλεγχος καρυότυπου που αποσκοπεί στην επιβεβαίωση ή στον αποκλεισμό ύπαρξης κάποιας γενετικής ασθένειας (π.χ. σύνδρομο turner, ύπαρξη ισορροπημένης μετάθεσης ή άλλων χρωμοσωμιακών ανωμαλιών).
9. Έλεγχος για μολύνσεις, κυρίως χλαμύδια, μυκόπλασμα και ουρεόπλασμα: τα μικρόβια αυτά, που προκαλούν μολύνσεις, χωρίς πάντα την ύπαρξη συμπτωμάτων, μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα γονιμότητας.
10. Γενικές εξετάσεις: περιλαμβάνουν κυρίως γενική αίματος, έλεγχος αναιμίας, έλεγχος θρομβοφιλίας, μαστογραφία και έλεγχο ασθενειών που μπορούν να βλάψουν τη μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο. Γίνονται προληπτικά, ώστε να διαπιστωθεί η καλή κατάσταση της ασθενούς, προτού ξεκινήσει οποιαδήποτε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Υπογράφει ο Ι. Πήχος Χειρουργός – Γυναικολόγος – Μαιευτήρας
ο Δρ. Ιωάννης Απ. Πήχος MD PhD FRCOG MFFP είναι Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών και Διαπιστευμένος Ακόλουθος του Βασιλικού Κολεγίου Μαιευτήρων-Γυναικολόγων Μεγ. Βρετανίας.
