Αζωσπερμία: σπερμοδιάγραμμα (σπερμόγραμμα) με ελάχιστα ή και καθόλου ζωντανά σπερματοζωάρια ή και χωρίς καθόλου σπερματοζωάρια. Η Αζωοσπερμία είναι μια πάθηση που μπορεί να οφείλεται σε παράγοντες της παιδικής ηλικίας(κρυψορχία, παρωτίτις κλπ). Αν οι όρχεις ειναι κανονικού μεγέθους και οι ορμόνες φυσιολογικές, η αιτία μπορεί να ειναι και μια φλεγμονή που αποφράσσει τους σπερματικούς πόρους(αποφρακτικού τύπου). Αν μια ορμόνη της υπόφυσης που λέγεται θυλακιοτρόπος ειναι υψηλή σημαίνει συνήθως λειτουργική βλάβη( πιο σοβαρή κατάσταση).
Αντιμετώπιση: η κατάσταση αυτή είναι πολύ δύσκολη στην αντιμετώπιση της αλλά και στην διάγνωση της επίσης. Αν αποκλειστεί η ατροφία από μαγουλάδες θα γίνει το τεστ των ορμονών, οπού αν η FSH είναι υψηλή σημαίνει πως η πάθηση είναι και λειτουργική ( δεν παράγονται πλέον σπερματοζωάρια), ενώ αν η ορμόνη αυτή είναι φυσιολογική η πιθανότητα καλής παράγωγης σπέρματος δεν αποκλείεται, με υποψία απόφραξης των πόρων που μεταφέρουν τα σπερματοζωάρια. Η θεραπεία εδώ είναι πρακτικά είναι δύσκολη αλλά όχι αδύνατη.
Στην πρώτη περίπτωση θα πρέπει να διορθωθούν όλες οι παράμετροι που επηρεάζουν την λειτουργία του όρχι- κιρσοκήλη, κλπ- και με την χρήση κατάλληλων ορμονικών σκευασμάτων να προκληθεί η παραγωγή σπερματοζωαρίων από τις φυσιολογικές εστίες ορχικού ιστού που ακόμα λειτουργούν. Στην δεύτερη περίπτωση η χρήση μικροστοιχείων και κάποιων φαρμάκων είναι δυνατό να προκαλέσουν την εμφάνιση σπερματοζωαρίων. θα πρέπει να τονισθεί όμως ότι και στις δύο περιπτώσεις η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή είναι μια λύση για την οποία θα πρέπει να ενημερώνονται τα ζευγάρια.
Το άρθρο υπογράφει ο Π. Δρέττας, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, Δ/ντής του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, www.andrologia.gr
