Η επισκληρίδιος αναλγησία είναι η πλέον αποτελεσματική μέθοδος αναλγησίας στον τοκετό. Ο αναισθησιολόγος τοποθετεί έναν μικρό καθετήρα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, διαμέσου του οποίου χορηγείται φάρμακο σε τακτά χρονικά διαστήματα, ανάλογα με την αίσθηση του πόνου που έχει η γυναίκα που γεννάει. Μια επισκληρίδιος που λειτουργεί καλά μπορεί να εξασφαλίσει πλήρη καταστολή του πόνου του τοκετού (ανώδυνος τοκετός).
Μια παραλλαγή του συστήματος αυτού είναι η λεγόμενη «φορητή» επισκληρίδιος. Ο καθετήρας συνδέεται με ειδική συσκευή χορήγησης του φαρμάκου. Η γυναίκα μπορεί, με τη χρήση ενός κουμπιού, να προωθεί λίγο φάρμακο κάθε φορά μέσα στην επισκληρίδιο. Υπάρχει διακόπτης, ώστε να αποφεύγεται η υπερβολική χορήγηση φαρμάκου από την ίδια τη γυναίκα.
Τα πλεονεκτήματα της «φορητής» επισκληριδίου είναι πολλά. Η συνολική ποσότητα φαρμάκου που χρησιμοποιεί η γυναίκα είναι λιγότερη. Η γυναίκα έχει περισσότερο έλεγχο της κατάστασης. Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, η πιθανότητα να χρειαστεί υποβοήθηση για το τελικό στάδιο της γέννας – όπως τυπικά συμβαίνει συχνότερα στις γυναίκες με τις παραδοσιακές επισκληριδίους – είναι ελαττωμένη. Τέλος, η γυναίκα έχει τη δυνατότητα να κινείται και να αλλάζει θέσεις πιο εύκολα, αφού η μέγιστη δόση φαρμάκου ανά πάσα στιγμή είναι μικρότερη από την κλασική επισκληρίδιο.
Το μόνο ουσιαστικό μειονέκτημα είναι οικονομικό, αφού οι συσκευές χορήγησης του φαρμάκου – με το πάτημα ενός κουμπιού – είναι ακριβές. Επίσης, εκφράζονται ακόμη ενδοιασμοί από μέλη της επιστημονικής κοινότητας σχετικά με το πόσο χρήσιμη είναι αυτή η νεωτεριστική παραλλαγή.
Το κείμενο επιμελήθηκε και υπογράφει ο δρ ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
