Αίσθηση προκάλεσε στη Μεγάλη Βρετανία μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο υψηλού κύρους περιοδικό «Lancet» ότι 11 ενδομήτριοι θάνατοι διαγιγνώσκονται σε καθημερινή βάση κατά μήκος της χώρας. Ορισμένα περιστατικά περιλαμβάνουν τοκετούς όπου δε διαγιγνώσκεται σωστά η δυσχέρεια του εμβρύου με αποτέλεσμα τη γέννηση ενός νεκρού εμβρύου.
Στη Μεγάλη Βρετανία, ο φυσιολογικός τοκετός γίνεται από τη μαία, ενώ ο γιατρός καλείται να παρέμβει μόνο όταν η ίδια η μαία δηλώνει κάποια ανησυχία για την υγεία της μητέρας ή του εμβρύου ή γενικότερα για την πορεία του τοκετού.
Στα εν λόγω περιστατικά όπου το έμβρυο απεβίωσε κατά τη διάρκεια του τοκετού, βρέθηκε ότι δεν είχε εμπλακεί γιατρός παρότι υπήρχαν σαφή σημεία ανησυχίας τα οποία δεν εκτιμήθηκαν σωστά από την επιβλέπουσα μαία.
Βέβαια, αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι φυσιολογικοί τοκετοί διεκπεραιώνονται με ασφάλεια, χωρίς επιπλοκές και χωρίς την παρέμβαση γιατρού. Από την άλλη μεριά, η παρέμβαση του γιατρού κατά τον τοκετό έχει ενοχοποιηθεί για υψηλότερα ποσοστά καισαρικών τομών, ιατρικοποίηση του τοκετού, υψηλά ποσοστά επισκληριδίου και χρήση ορών και φαρμάκων. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο γιατρός δεν έχει θέση στο φυσιολογικό τοκετό, αφού συχνά είναι ο αρμόδιος για να αντιμετωπίσει επιτυχώς μια γέννα.
Τελικά, το μάθημα που μπορούμε να πάρουμε από την αγγλική πραγματικότητα είναι ότι ο καλύτερος τρόπος φροντίδας στον τοκετό είναι η συνδυασμένη φροντίδα από μαία και γιατρό. Η μαία είναι η πλέον αρμόδια να παρακολουθεί και να υποστηρίζει τη γυναίκα, ενώ η επιτήρηση του γιατρού είναι σημαντική ώστε να διεκπεραιώνονται οι δύσκολες γέννες με ασφάλεια.
Το ποσοστό της φροντίδας που αντιστοιχεί σε κάθε επαγγελματία – μαία ή γιατρό – πολλές φορές ποικίλει ανάλογα με τη μαιευτική κουλτούρα κάθε χώρας. Στην Ελλάδα, ο γιατρός έχει βασική συμμετοχή στο φυσιολογικό τοκετό, ενώ σε χώρες όπως η Αγγλία, εμπλέκεται μόνο όταν ειδοποιηθεί από τη μαία. Αυτό που έχει σημασία είναι η σωστή και συχνή επικοινωνία και καλή συνεργασία μεταξύ τους, ώστε να ελαχιστοποιούνται τα λάθη και να διασφαλίζεται η καλύτερη εμπειρία τοκετού.
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Θάνος Παπαθανασίου MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
