Τα τελευταία χρόνια, η χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού έχει αλλάξει εντυπωσιακά. Δεν μιλάμε πια για «μια επέμβαση για όλες τις γυναίκες», αλλά για μια θεραπεία σχεδιασμένη ξεχωριστά για κάθε γυναίκα.
Η σύγχρονη ιατρική δεν αντιμετωπίζει τον καρκίνο του μαστού ως μία ενιαία νόσο. Αντίθετα, τον εξετάζει μέσα από τα ιδιαίτερα βιολογικά, γενετικά και ανατομικά χαρακτηριστικά κάθε περίπτωσης και αυτό αλλάζει ριζικά τον τρόπο που προσεγγίζουμε το χειρουργείο.
Από την ολική αφαίρεση στη στοχευμένη επέμβαση
Μέχρι πριν λίγα χρόνια, η μαστεκτομή θεωρείτο η ασφαλέστερη επιλογή. Σήμερα ξέρουμε ότι είναι δυνατή η ασφαλής διατήρηση του μαστού σε πολλές περιπτώσεις.
Με τις σύγχρονες τεχνικές αφαιρείται μόνο ο όγκος, διατηρώντας σε πολλές περιπτώσεις τη φυσική μορφή του μαστού, χωρίς να επηρεάζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή η πιθανότητα πλήρους ίασης.
Αυτό επιτυγχάνεται μέσα από προσεκτική προεγχειρητική αξιολόγηση και στενή συνεργασία χειρουργού, ογκολόγου και ακτινολόγου.
Στόχος είναι να αφαιρεθεί μόνο ο ιστός που χρειάζεται για την ασφαλή αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, με βάση τα χαρακτηριστικά του όγκου και του μαστού.
Με αυτόν τον τρόπο, οι επεμβάσεις γίνονται πιο ακριβείς και πιο ήπιες για τον οργανισμό, με ταχύτερη ανάρρωση και μικρότερη ψυχολογική επιβάρυνση για την ασθενή.
Ογκοπλαστική χειρουργική: H ισορροπία ανάμεσα στην ασφάλεια και την αισθητική
Η ογκοπλαστική χειρουργική είναι ένα από τα πολύ σημαντικά βήματα προόδου.Συνδυάζει την ασφάλεια της αφαίρεσης του όγκου με τεχνικές πλαστικής χειρουργικής, ώστε ο μαστός να παραμένει συμμετρικός και φυσικός στην όψη, χωρίς να μειώνεται η αποτελεσματικότητα της ογκολογικής θεραπείας.
Στην πράξη, η ογκοπλαστική χειρουργική περιλαμβάνει τον ακριβή σχεδιασμό της εκτομής του όγκου, με παράλληλη αναδιαμόρφωση του υπολοίπου μαστού για να καλύψει την απώλεια ιστού. Μπορεί να περιλαμβάνει μικρές αναπροσαρμογές του δέρματος και του μαστού ή τη χρήση τοπικών μοσχευμάτων, ώστε το αποτέλεσμα να είναι αρμονικό.
Ο ρόλος της άμεσης αποκατάστασης
Όταν η μαστεκτομή είναι απαραίτητη, η αποκατάσταση του μαστού μπορεί να πραγματοποιηθεί άμεσα, στο ίδιο χειρουργείο.Η άμεση αποκατάσταση μπορεί να μετριάσει το ψυχολογικό βάρος της απώλειας.
Η επιλογή της μεθόδου – είτε με ενθέματα σιλικόνης είτε με ιστό από το ίδιο το σώμα – γίνεται πάντα με βάση το ιατρικό προφίλ και τις ανάγκες της κάθε γυναίκας.
Μοριακό και βιολογικό προφίλ του όγκου
Τα βιολογικά χαρακτηριστικά του όγκου (όπως τύπος όγκου, ορμονοευαισθησία) και το μοριακό του προφίλ (όπως μεταλλάξεις BRCA, δείκτης HER2) παίζουν καθοριστικό ρόλο στον σχεδιασμό της θεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος ανταποκρίνεται τόσο καλά στη φαρμακευτική αγωγή πριν από το χειρουργείο (νεοεπικουρική θεραπεία) ώστε να μειώνεται σημαντικά το μέγεθός του, καθιστώντας δυνατή τη διατήρηση του μαστού.
Η χειρουργική αντιμετώπιση πλέον δεν έρχεται πρώτη και «αυτόματα», αλλά εντάσσεται σε ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό πλάνο, προσαρμοσμένο στις ανάγκες και δυνατότητες κάθε γυναίκας, με στόχο την ασφάλεια, την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου και την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής
Η γυναίκα στο επίκεντρο των αποφάσεων
Στη σύγχρονη χειρουργική του μαστού, σημαντικό ρόλο παίζει όχι μόνο η τεχνική, αλλά και η σχέση εμπιστοσύνης και κατανόησης ανάμεσα στη γυναίκα και τον γιατρό της.
Κάθε γυναίκα έχει διαφορετικές προτεραιότητες: άλλες προτάσσουν τη διατήρηση του μαστού, άλλες προτιμούν μια πιο ριζική λύση για να αισθάνονται μεγαλύτερη ασφάλεια. Η επιλογή είναι εξατομικευμένη. Η απόφαση λαμβάνεται με γνώμονα την ασφάλεια και τις προσωπικές ανάγκες της γυναίκας.
Είναι σημαντικό η γυναίκα, που έρχεται αντιμέτωπη με τον καρκίνο του μαστού, να έχει επαρκή ενημέρωση και να υπάρχει ανοιχτή επικοινωνία με τον γιατρό, ώστε η απόφαση να λαμβάνεται με ασφάλεια και πλήρη γνώση των επιλογών.
Μια νέα εποχή για τη γυναίκα με καρκίνο του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού σήμερα αντιμετωπίζεται με εξατομικευμένες και ολοκληρωμένες προσεγγίσεις, που προσφέρουν όχι μόνο αποτελεσματική θεραπεία, αλλά και καλύτερη ποιότητα ζωής. Η πρόοδος στη χειρουργική και η εξατομίκευση της θεραπείας επιτρέπουν στις γυναίκες να προχωρούν με ασφάλεια και αυτοπεποίθηση.
Θέλω να θυμάστε ότι τα επιστημονικά στοιχεία δείχνουν πως η τεράστια πλειοψηφία των γυναικών με πρώιμο καρκίνο του μαστού θεραπεύεται πλήρως.
