Αν και η διακοπή μιας αρχόμενης εγκυμοσύνης με χρήση μικροεπέμβασης είναι πολύ δημοφιλής στην Ελλάδα, ελάχιστοι γυναικολόγοι παρέχουν την επιλογή της φαρμακευτικής διακοπής.
Τι συμβαίνει όταν μια γυναίκα διακόπτει την εγκυμοσύνη με φάρμακα; Ένα τυπικό πρωτόκολλο περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός χαπιού κατά της προγεστερόνης – μιφεπριστόνη – μετά από το οποίο η γυναίκα πηγαίνει σπίτι και επανέρχεται μετά από περίπου 36 ώρες. Στη συνέχεια, λαμβάνει χάπια από τον κόλπο ή το στόμα ανά περίπου 4 ώρες μέχρι 4 συνολικά δόσεις.
Κατά τη διάρκεια της χορήγησης των χαπιών αυτών, οι περισσότερες γυναίκες θα ξεκινήσουν να έχουν κράμπες περιόδου με αίμα και τελικά θα αποβάλλουν την εγκυμοσύνη. Μέχρι αυτό να συμβεί, η γυναίκα ιδανικά παραμένει στο χώρο μιας οργανωμένης κλινικής ή μαιευτηρίου. Οι περισσότερες γυναίκες αντιμετωπίζουν τις κράμπες με απλά παυσίπονα.
Το βασικό πλεονέκτημα της φαρμακευτικής μεθόδου είναι ότι δε περιλαμβάνει επέμβαση, ούτε αναισθησία, και επακόλουθα δεν έχει τις επιπλοκές μιας μικροεπέμβασης, όπως η διάτρηση της μήτρας ή της φλεγμονής.
Από την άλλη μεριά, έχει και μειονεκτήματα:
• Απαιτεί υπομονή από τη μεριά της γυναίκας και του γιατρού.
• Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να μη δουλέψει. Αυτό είναι πιο συχνό όσο πιο προχωρημένη είναι η εγκυμοσύνη. Σε τέτοια περίπτωση, θα απαιτηθεί μικροεπέμβαση.
• Κάποιες γυναίκες δεν αισθάνονται άνετα με την ιδέα ότι θα αποβάλλουν το κύημα με «φυσικό» τρόπο.
• Τα περισσότερα μαιευτήρια δεν έχουν εγκαταστήσει μονάδες βραχείας νοσηλείας, με αποτέλεσμα να απαιτείται συχνά εισαγωγή για τη φαρμακευτική διακοπή της εγκυμοσύνης.
Στην Ελλάδα, η μιφεπριστόνη δεν είναι εύκολα ούτε πάντοτε διαθέσιμη – γι αυτό ευθύνονται οι λίστες φαρμάκων και τα αιώνια γραφειοκρατικά εμπόδια στον τομέα της υγείας. Αυτό, σε συνδυασμό με την έλλειψη τεχνογνωσίας και υποδομής, έχουν καταστήσει τη φαρμακευτική διακοπή της εγκυμοσύνης μια δυσλειτουργική επιλογή για τη σύγχρονη Ελληνίδα.
Το κείμενο επιμελήθηκε ο Δρ. ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου,
