Οι περισσότερες έγκυες ξεκινούν να καταλαβαίνουν τις κινήσεις του εμβρύου, όταν συμπληρώνουν τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης (δηλαδή το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης), ενώ σχεδόν όλες θα αντιλαμβάνονται το έμβρυο από τις 24 εβδομάδες κι έπειτα. Από τότε και έως την ημέρα που θα γεννήσουν, οι κινήσεις του μωρού είναι τακτικές και σε καθημερινή βάση. Ωστόσο, καθένα έμβρυο έχει τον δικό του ρυθμό κινήσεων. Για παράδειγμα, ορισμένα είναι πιο δραστήρια την ημέρα, ενώ άλλα τη νύχτα. Σε κάθε περίπτωση, η γυναίκα σύντομα συνηθίζει στους ρυθμούς του μωρού της και αποκτά συνείδηση του προσωπικού του ρυθμού.
Η ελαττωμένη αντίληψη των κινήσεων του μωρού μέσα στη μήτρα «κρούει τον κώδωνα του κινδύνου» για τις περισσότερες μέλλουσες μητέρες. Αυτό είναι δικαιολογημένο, αφού η καλή αντίληψη των κινήσεων αποτελεί ένδειξη καλής υγείας του εμβρύου και δρα καθησυχαστικά για τη γυναίκα. Από την άλλη μεριά, η παροδική ελάττωση των κινήσεων δεν προμηνύει συνήθως κάποιο πρόβλημα. Περίπου 70% των γυναικών που έχουν παραπονεθεί μια φορά για ελαττωμένη αντίληψη των κινήσεων του μωρού τους έχει μια απόλυτα φυσιολογική εγκυμοσύνη. Παρ’ όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κάποιος ιατρικός λόγος που επηρεάζει τη δραστηριότητα του μωρού.
Ο συνηθέστερος λόγος είναι ότι το μωρό δεν αναπτύσσεται επαρκώς μέσα στη μήτρα – η λεγόμενη ενδομήτρια καθυστέρηση εμβρύου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ελαττωμένες εμβρυϊκές κινήσεις αποτελούν ιδιαίτερα ανησυχητικό εύρημα και πρέπει να αξιολογούνται ανάλογα. Σε μια μειονότητα γυναικών που παρουσιάζονται στον γιατρό με ελαττωμένες κινήσεις, το μωρό έχει ήδη καταλήξει μέσα στη μήτρα.
Το Κολέγιο των Μαιευτήρων Γυναικολόγων της Μεγ. Βρετανίας εξέδωσε πρόσφατα μια νέα επιστημονική οδηγία σχετικά με τη διαχείριση περιστατικών ελαττωμένων εμβρυϊκών κινήσεων. Οι συστάσεις του συνοψίζονται στα παρακάτω:
- Αν αντιληφθείτε ότι το μωρό δεν κινείται ικανοποιητικά, επικοινωνήστε άμεσα με τη μαία, τον γιατρό ή το μαιευτήριο.
- Αν δεν είστε σίγουρη για τις κινήσεις του μωρού, ξαπλώστε στο αριστερό πλάγιο και μετρήστε τις κινήσεις για 2 ώρες. Θα πρέπει να καταλάβετε τουλάχιστον 10 κινήσεις. Αν όχι, επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας.
- Αν είστε 24-28 εβδομάδων έγκυος, αρκεί να ακούσουν τους παλμούς του μωρού σας με τη χρήση της ειδικής ηλεκτρονικής συσκευής χειρός.
- Αν είστε πάνω από 28 εβδομάδες, καλό είναι να σας τοποθετήσουν στον καρδιοτοκογράφο (μόνιτορ καταγραφής παλμών) για τουλάχιστον 20 λεπτά.
- Αν, παρόλη την ακρόαση των παλμών – με συσκευή χειρός ή καρδιοτοκογράφο – συνεχίζετε να μην αντιλαμβάνεστε το μωρό σας, συστήνεται να κάνετε υπερηχογράφημα για την εκτίμηση της ανάπτυξης του μωρού σας.
- Αν έχετε επανειλημμένα επεισόδια ελαττωμένων κινήσεων ή έχετε αυξημένη πιθανότητα για πρόβλημα ανάπτυξης του εμβρύου ή προηγούμενο ενδομήτριο θάνατο, τότε είναι σημαντικό ο γιατρός σας να μελετήσει καλά την περίπτωσή σας και να καταστρώσει πλάνο παρακολούθησης και τοκετού, ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι για την εγκυμοσύνη σας.
Το κείμενο επιμελήθηκε και υπογράφει ο δρ ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
