Οι συνταγές για υποκατάσταση τεστοστερόνης έχουν 17πλάσια άνοδο τα τελευταία χρόνια. Κάποιοι ειδικοί επικροτούν την αύξηση, ενώ άλλοι εφιστούν την προσοχή. Η υποκατάσταση τεστοστερόνης στις ενδεικνυόμενες δόσεις θεωρείται γενικά ασφαλής, αλλά σύμφωνα με τη Herbst «δε γνωρίζουμε τα μακροπρόθεσμα οφέλη και κινδύνους ακόμα».
Κάποια στοιχεία υποδηλώνουν πως πολλοί άνδρες με συμπτωματική χαμηλή τεστοστερόνη δεν παίρνουν θεραπεία, λέει ο Araujo, αφού μαζί με τους συνεργάτες του διαπίστωσαν σχετικά χαμηλά ποσοστά θεραπείας στη Βοστόνη, σε πρόσφατη μελέτη. Όπως επισημαίνει «μόνο περίπου το 12% των ανδρών με συμπτωματική ανεπάρκεια ανδρογόνων είχαν υποβληθεί σε θεραπεία» και συνεχίζει πως χωρίς πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία, «δε μπορούμε να πούμε πως θα έπρεπε να είχαν υποβληθεί. Όμως μπορούμε να πούμε πως δεν έμοιαζε να οφείλεται σε έλλειψη ιατρικής φροντίδας ή σε απροθυμία από τη μεριά τους.»
Οι άνδρες έχουν μια μεγάλη ποικιλία αντιδράσεων στην υποκατάσταση τεστοστερόνης. Όπως αναφέρουν οι ειδικοί «μακάρι όλοι οι άνδρες να ανταποκρίνονταν το ίδιο όταν τους δίνεις τεστοστερόνη, αλλά δυστυχώς δεν είναι έτσι.»
Στην εξειδικευμένη κλινική της περίπου το 10% δεν έχει κάποια βελτίωση, περίπου το 90% βλέπει κάποιου είδους βελτίωση, και περίπου 1 στους 10 απ’ αυτούς «είναι πανευτυχής». Σε κλινικές δοκιμές, η πλειοψηφία των ανδρών με χαμηλή τεστοστερόνη έχουν βελτιωμένη στυτική λειτουργία και σεξουαλική επιθυμία με την υποκατάσταση τεστοστερόνης. Ο βαθμός αντίδρασης ποικίλει ωστόσο, κι η μακροπρόθεσμη αντίδραση είναι άγνωστη.
Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες της Ενδοκρινολογικής Εταιρείας, κάποιοι άνδρες δε θα έπρεπε να πάρουν συμπληρώματα τεστοστερόνης, όπως οι άνδρες με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη ή καρκίνο του μαστού, επειδή η τεστοστερόνη μπορεί να κάνει αυτούς τους καρκίνους να επεκταθούν. Άλλες παθήσεις ενδεχομένως μπορεί να χειροτερέψουν με τη θεραπεία τεστοστερόνης, όπως η υπνική άπνοια, η σοβαρή καλοήθης υπερτροφία του προστάτη, η σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ή τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύττωση).
Κλινικές δοκιμές για να εκτιμηθούν τα οφέλη της υποκατάστασης των ανδρογόνων βρίσκονται σε εξέλιξη, αλλά μέχρι να ολοκληρωθούν, οι άνδρες με συμπτώματα υπογοναδισμού, οι εξετάσεις αίματος των οποίων δείχνουν χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, χρειάζεται να αποφασίσουν μόνοι τους και σε συνεργασία με το γιατρό τους σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισής τους.
Κι αυτό προϋποθέτει ότι αυτοί οι άνδρες θα βρουν το θάρρος να μιλήσουν για τα συμπτώματά τους, όμως η Herbst επισημαίνει πως οι περισσότεροι άνδρες στην κλινική της δε μιλούν γι’ αυτό και «θα ήταν σπουδαίο αν μιλούσαν».
Πηγή: webmd
To κείμενο επιμελήθηκε ο Θ.Παλλαντζάς, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών
