Φαίνεται ότι ο προληπτικός έλεγχος για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη δεν έχει καταφέρει ακόμη να μειώσει τη θνησιμότητα από τη νόσο, ενώ αντίθετα ενδέχεται να αυξάνει την πιθανότητα να αντιμετωπίσει κανείς τις επιπλοκές από τη θεραπεία «αθώων» μορφών καρκίνου. Αυτά είναι τα συμπεράσματα μελέτης 20 ετών που ξεκίνησε από τη Σουηδία, σχετικά με την αξία του προληπτικού ελέγχου με τη δακτυλική εξέταση και το PSA.
Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του προστάτη έχει προκαλέσει ατελείωτες συζητήσεις, κυρίως επειδή δεν έχει αποδειχθεί ακόμη ότι τα πλεονεκτήματα για τους ασθενείς είναι περισσότερα από τα μειονεκτήματα.
Τα τελευταία στατιστικά της μελέτης είναι ότι από 9.000 ασθενείς, ηλικίας 50-69 ετών, οι 1.500 υποβάλλονταν σε προληπτικό έλεγχο ανά έτος με δακτυλική εξέταση, με ή χωρίς μέτρηση του PSA του αίματος, ενώ οι υπόλοιποι αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου, δηλαδή δεν υποβάλλονταν σε προληπτικές εξετάσεις. Συνολικά το 5,7% των ασθενών που υποβάλλονταν σε ετήσιο έλεγχο και το 3,9% των ανδρών της ομάδας ελέγχου διαγνώστηκαν με καρκίνο του προστάτη, ωστόσο οι πρώτοι είχαν μικρότερους όγκους, οι οποίοι σπάνια επεκτείνονταν έξω από τον προστάτη.
Η στατιστική ανάλυση έδειξε ότι η επιβίωση των ασθενών που υποβάλλονταν σε προληπτικό έλεγχο δεν διέφερε από αυτή των υπολοίπων. Επίσης, φάνηκε ότι, παρά τα οφέλη του, ο προληπτικός έλεγχος αυξάνει τις πιθανότητες υπερ-διάγνωσης και υπερ-θεραπείας «αθώων» μορφών καρκίνου του προστάτη.
Τα συμπεράσματα αυτά καθιστούν αναγκαία τη σωστή ενημέρωση των ανδρών σχετικά με τις επιπλοκές των διαφόρων μορφών θεραπείας για τον προστατικό καρκίνο, καθώς και για τις ψυχολογικές επιπτώσεις που μπορεί να έχει η διάγνωση της νόσου σε έναν κατά τα άλλα υγιή άνδρα, που απλώς υποβάλλεται προληπτικά σε εξετάσεις. Επιπλέον, επισημαίνεται η ανάγκη να μπορούμε στο μέλλον να διακρίνουμε τις «αθώες» μορφές καρκίνου από τις ταχέως εξελισσόμενες, οι οποίες είναι και αυτές που πρέπει να αντιμετωπίζονται περισσότερο επιθετικά.
Το τελικό συμπέρασμα είναι ότι, ύστερα από 20 χρόνια παρακολούθησης και παρά την καθιέρωση του προληπτικού ελέγχου, οι θάνατοι από καρκίνο του προστάτη δεν έχουν μειωθεί σημαντικά, γεγονός που καθιστά την αξία του προληπτικού ελέγχου συζητήσιμη.
Παρ’ όλα αυτά και εφ όσον ο προληπτικός έλεγχος με τη δακτυλική και το PSA είναι ό,τι καλύτερο διαθέτουμε σήμερα για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, οι άνδρες οφείλουν να επισκέπτονται τακτικά τον ουρολόγο, ώστε να είναι πλήρως ενημερωμένοι σχετικά με το τι μπορεί να τους προσφέρει ο προληπτικός έλεγχος και μέχρι πού μπορεί να βοηθήσει.
Πηγή: medicalnewstoday
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Χ. Κυράτσας, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών,
