Σε μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή μελέτη Φάσης 2, η ενδοκολπική χορήγηση σκευασμάτων με προβιοτικές ίνες, που αποτελούνται από τον Lactobacillus crispatus CTV-05 (Lactin-V, Ösel Inc), μείωσε το ποσοστό των επαναλαμβανόμενων ουρολοιμώξεων (rUTI) σε επιρρεπείς γυναίκες κατά περίπου το ήμισυ, αποτέλεσμα που συγκρίνεται με τα ιστορικά στοιχεία για τη μικροβιακή προφύλαξη των προβιοτικών.
Οι ουρολοιμώξεις είναι συνήθεις σε γυναίκες και συχνά υποτροπιάζουν. Έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες με υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις έχουν συχνά αλλαγές στην κολπική χλωρίδα, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης των γαλακτοβακίλλων.
Η μελέτη ανέδειξε ότι τα προβιοτικά μπορεί να δοθούν ως κολπικό υπόθετο με ελάχιστες ανεπιθύμητες παρενέργειες σε υγιείς γυναίκες με ιστορικό rUTI. Στη μελέτη Φάσης 2, 100 προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (μέσης ηλικίας, 21 ετών), με ιστορικό rUTI , έλαβαν αντιμικροβιακές ουσίες (αντιβιοτική αγωγή) για οξεία λοίμωξη του ουροποιητικού και στη συνέχεια τυχαιοποιήθηκαν, ώστε να λάβουν είτε crispatus Lactobacillus CVT-05 είτε εικονικό φάρμακο σε μορφή κολπικών υπόθετων, τα οποία χορηγήθηκαν μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες, με επανάληψη μια φορά την εβδομάδα για 10 εβδομάδες.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, επιβεβαιώθηκε υποτροπή ουρολοίμωξης σε 7 (15%) των 48 γυναικών που έλαβαν crispatus Lactobacillus CVT-05, σε σύγκριση με 13 (27%) από 48 γυναίκες που πήραν το εικονικό φάρμακο. Το υψηλό επίπεδο του κολπικού αποικισμού με crispatus L κατά την παρακολούθηση των γυναικών συνδέθηκε με σημαντική μείωση της υποτροπής μόνο μεταξύ των γυναικών που λάμβαναν crispatus Lactobacillus CVT-05.
Ανεπιθύμητες παρενέργειες αναφέρθηκαν από το 56% των γυναικών που έπαιρναν crispatus Lactobacillus CTV-05 και στο 50% αυτών που λάμβαναν εικονικό φάρμακο. Στις πιο συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες περιλαμβάνονται κολπικές εκκρίσεις ή φαγούρα ή μέτρια κοιλιακή δυσφορία.
Χρησιμοποιώντας την εξέταση της ποσοτικής αλυσιδωτής αντίδρασης της πολυμεράσης (PCR) για την αξιολόγηση εποικισμού με crispatus Lactobacillus στις γυναίκες και στις δύο ομάδες μελέτης, οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι τους επέτρεψε να διακρίνουν τη φυσική ανάκτηση της κολπικής μικροχλωρίδας ύστερα από ουρολοιμώξεις.
Το σημαντικό είναι ότι η εν λόγω θεραπεία παρέχει ένα σημαντικό πλεονέκτημα στην «αναδάσωση» της κολπικής μικροχλωρίδας και σίγουρα αποτελεί πόλο έλξης για περισσότερες έρευνες, πάνω στο μείζον ζήτημα των ουρολοιμώξεων στις γυναίκες.
Το άρθρο υπογράφει ο Θ. Παλλαντζάς, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών,
