Το κέντρο ελέγχου και πρόληψης νοσημάτων στην Αμερική δημοσίευσε πρόσφατα τις στατιστικές σχετικά με τις δίδυμες εγκυμοσύνες. Τα ευρήματα ήταν εντυπωσιακά, αφού σημειώθηκε σημαντική αύξηση των διδύμων τα τελευταία 30 χρόνια.
Το 1980, μία στις 53 γέννες ήταν με δίδυμα, νούμερο που αυξήθηκε σε 1 στις 30 κυήσεις έως το 2009. Αυτό αντιστοιχεί σε αύξηση της τάξης του 75% στο σύνολο των κυήσεων. Η αύξηση ήταν πλέον εντυπωσιακή στις γυναίκες άνω των 35 ετών, όπου διαπιστώθηκε αύξηση της συχνότητας των διδύμων κατά 100%!
Παρότι η δημοσίευση δεν ξεχωρίζει μεταξύ μονοζυγωτικών και διζυγωτικών διδύμων – ομοίων ή διαφορετικών – το πιο πιθανό σενάριο είναι η αύξηση των διαφορετικών διδύμων στις μεγαλύτερες ηλικίες λόγω της αύξησης των θεραπειών γονιμότητας.
Οι θεραπείες γονιμότητας, συμπεριλαμβανομένης και της εξωσωματικής γονιμοποίησης, σχεδόν αναπόφευκτα αυξάνουν την πιθανότητα διδύμων κυήσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα που χορηγούνται για τη διαδικασία της διέγερσης, προκαλούν την παραγωγή μεγάλου αριθμού ωαρίων και, επακόλουθα, πολλών εμβρύων. Όταν τοποθετούνται μέσα στη μήτρα περισσότερα από ένα έμβρυα – η πλέον συνήθης τακτική – η συχνότητα των διδύμων αυξάνεται σημαντικά.
Τα τελευταία χρόνια, έχουν εισαχθεί νομοθετικές ρυθμίσεις σε αρκετές χώρες για περιορισμό του συνολικού αριθμού των εμβρύων που τοποθετούνται κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό γίνεται σε μια προσπάθεια ελάττωσης των διδύμων κυήσεων.
Η δίδυμη κύηση, αν και μπορεί να ολοκληρωθεί ομαλά σε αρκετές περιπτώσεις, ενέχει αυξημένους κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για τα έμβρυα. Υπάρχει αυξημένη πιθανότητα για πρόωρο τοκετό, αποβολές, διαβήτη και υπέρτασης της εγκυμοσύνης και άλλων συχνών επιπλοκών. Σχεδόν όλες οι επιπλοκές είναι συχνότερες στις δίδυμες κυήσεις. Γι αυτό, και η τάση των γιατρών που ασχολούνται με θεραπείες γονιμότητας είναι η χρήση λιγότερο επιθετικών πρωτοκόλλων και απαλότερων διεγέρσεων, καθώς και η τοποθέτηση μικρότερου αριθμού εμβρύων ανά προσπάθεια.
Το κείμενο υπογράφει ο Δρ. Θάνος Παπαθανασίου MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
