Μία πρωτότυπη μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στην Αμερική εξέτασε αν οι γιατροί λαμβάνουν διαφορετικές αποφάσεις όταν οι ίδιοι βρίσκονται στην «καρέκλα» του ασθενούς σε σχέση με τις συμβουλές που δίνουν στους ασθενείς τους.
Από τους 242 γιατρούς που ρωτήθηκαν σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία που θα ακολουθούσαν στο υποθετικό σενάριο ότι υποφέρουν από καρκίνο του εντέρου, οι 38% επέλεξαν τη χειρουργική επέμβαση που έχει το μεγαλύτερο ποσοστό θανάτου, αλλά λιγότερη πιθανότητα παρενεργειών ή αναπηρίας. Αντίθετα, λιγότερο από 25% των γιατρών θα πρότειναν τέτοια θεραπεία στους ασθενείς τους.
Από τη μια μεριά, προβληματίζει ότι οι γιατροί αποφασίζουν για τους ίδιους με διαφορετικό τρόπο από ό,τι για τους ασθενείς τους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί, έχοντας βιώσει πολλές φορές και από κοντά την αρνητική επίπτωση διαφόρων θεραπειών για σοβαρές νόσους στην ποιότητα ζωής των ασθενών τους, προτιμούν για τους ίδιους ριζικές λύσεις οι οποίες αναπόφευκτα έχουν και συχνότερη κατάληξη το θάνατο.
Από την άλλη μεριά, δε σημαίνει ότι οι γιατροί αποφασίζουν με ανήθικο τρόπο, όταν επιλέγουν άλλες μεθόδους θεραπείας για τους ασθενείς τους. Είναι προφανές ότι, επιλέγοντας τις πιο ήπιες θεραπείες, ελαττώνουν και την πιθανότητα παρενεργειών από τις θεραπείες αυτές. Αυτό το κάνουν έχοντας στο νού την καλύτερη υγεία των ασθενών τους. Εξάλλου, με βάση την ιατρική σκέψη του «να μην κάνεις κακό», είναι λογικό να δίνεται προτεραιότητα σε απλές θεραπείες αντί για τις πιο ριζικές και επεμβατικές θεραπείες.
Βέβαια, η κλιμακωτή επιλογή θεραπειών – από τις πιο απλές στις πιο σύνθετες – συχνά καταλήγει σε πιο μακρόχρονη ταλαιπωρία για τους ασθενείς, σε σχέση με την απευθείας επιλογή της πιο ριζικής θεραπείας.
Τελικά, ίσως είναι σημαντικό οι γιατροί να αφιερώνουν περισσότερο χρόνο συζητώντας με τους ασθενείς ώστε να μπορούν να αντιληφθούν καλύτερα τις ιδιαίτερες προτιμήσεις και επιθυμίες τους, σχετικά με τις θεραπείες που θα ακολουθήσουν.
Το κείμενο επιμελήθηκε και υπογράφει ο Δρ. ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
