Περίπου 1 στις 4 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας έχει ένα ή περισσότερα ινομυώματα στη μήτρα της. Αν και πολλά από αυτά ανακαλύπτονται κατά την εκτέλεση υπερηχογραφήματος των γεννητικών οργάνων, ορισμένα θα προκαλούν συμπτώματα, όπως αυξημένη ποσότητα αίματος ή πόνο στην περίοδο ή πίεση σε γειτονικά όργανα -ουροδόχο κύστη ή έντερο. Τα τελευταία είναι εκείνα που συνήθως χρειάζονται και θεραπεία.
Η θεραπεία των ινομυωμάτων είναι παραδοσιακά χειρουργική. Στις μέρες μας, η κλασική χειρουργική θεραπεία με μεγάλη τομή στο δέρμα γίνεται ολοένα και σπανιότερα, ενώ τη θέση της έχει αναλάβει η λαπαροσκοπική μέθοδος με «κουμπότρυπες» στην κοιλιά. Προς το παρόν, δεν υπάρχει μόνιμη φαρμακευτική θεραπεία για τα ινομυώματα.
Οι διαθέσιμες ορμονικές ενέσεις, αν και μπορεί να ελαττώνουν παροδικά το μέγεθος των ινομυωμάτων, δεν διατηρούν τη δράση τους, αφού τελειώσει η θεραπεία, με αποτέλεσμα τα ινομυώματα να ξαναμεγαλώνουν.
Τα τελευταία χρόνια, έχει καθιερωθεί μια νέα ακτινολογική μέθοδος για την αντιμετώπιση των ινομυωμάτων. Ο ακτινολόγος τοποθετεί έναν καθετήρα στη μεγάλη φλέβα του ποδιού και προωθεί τον καθετήρα μέχρι την περιοχή των αγγείων της μήτρας κάτω από συνεχή ακτινοσκοπικό έλεγχο. Όταν φθάσει στη σωστή θέση, μπλοκάρει τη ροή του αίματος στη μήτρα με χρήση ειδικού εμβόλου. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι να ελαττώνεται η παροχή αίματος στα ινομυώματα, τα οποία αναγκάζονται να μικρύνουν.
Το μεγάλο προσόν της συγκεκριμένης μεθόδου είναι ότι χρησιμοποιείται μια ακτινολογική θεραπεία η οποία, αν και επεμβατική, δεν είναι χειρουργική επέμβαση. Με αυτόν τον τρόπο αποφεύγονται οι πιθανές επιπλοκές του χειρουργείου – αναισθησία, αιμορραγία, συμφύσεις, ανάρρωση. Από την άλλη μεριά, απαιτείται η παρουσία ειδικευμένου ακτινολόγου με εμπειρία στη συγκεκριμένη μέθοδο. Επίσης, η μέθοδος αυτή δεν είναι κατάλληλη για γυναίκες με ινομυώματα που επιθυμούν να κάνουν παιδιά, αφού δεν γνωρίζουμε αν ο εμβολισμός των αγγείων της μήτρας έχει αρνητική επίδραση στη μελλοντική γονιμότητα.
Το κείμενο επιμελήθηκε ο δρ ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου,
