Η Αμερικανική Ένωση για τον Σακχαρώδη Διαβήτη δημοσίευσε πρόσφατα νέα κριτήρια για τη διάγνωση του διαβήτη της εγκυμοσύνης. Με βάση τα νέα κριτήρια, περισσότερες γυναίκες θα διαγιγνώσκονται ότι έχουν διαβήτη της εγκυμοσύνης και, με αυτό τον τρόπο, αναμένεται ότι θα ελαττωθούν ακόμα περισσότερο τα προβλήματα υγείας για τις μέλλουσες μαμάδες και τα μωρά τους.
Τα νέα κριτήρια βασίζονται στα αποτελέσματα των πιο πρόσφατων ερευνών και έχουν ελεγχθεί αυστηρά από την Επιστημονική Επιτροπή της Ένωσης Διαβήτη. Συστήνεται πια όλες οι έγκυες γυναίκες που έχουν προδιάθεση για διαβήτη της εγκυμοσύνης – αλλά όχι γνωστό προϋπάρχοντα διαβήτη – να κάνουν την παρακάτω δοκιμασία ανοχής της γλυκόζης μεταξύ 24-28 εβδομάδων:
- Πρωινή λήψη αίματος για σάκχαρο (νηστική)
- Λήψη 75 γραμ. γλυκόζης από το στόμα
- Λήψη αίματος για σάκχαρο σε 1 ώρα
- Λήψη αίματος για σάκχαρο σε 2 ώρες
Τα φυσιολογικά όρια καθιερώνονται πια ως εξής (αρκεί μια παθολογική τιμή για τη διάγνωση):
- <93mg/dl (ώρα 0)
- <180mg/dl (ώρα 1)
- <153mg/dl (ώρα 2)
Μέχρι πρόσφατα υπήρχαν διάφορα τεστ ανοχής της γλυκόζης, τα οποία χρησιμοποιούσαν άλλοτε 75γραμ. και άλλοτε 100γραμ., ενώ οι αιμοληψίες μπορεί να περιλάμβαναν και μετρήσεις στις 3 ώρες από τη λήψη της γλυκόζης. Επιπλέον, στο παρατεταμένο τεστ των 3 ωρών, απαιτούνταν 2 τιμές σακχάρου να είναι παθολογικές.
Με βάση τα νέα κριτήρια, περισσότερες γυναίκες θα έχουν διαβήτη της εγκυμοσύνης, σε σύγκριση με τα παλιότερα τεστ. Βέβαια, οι επιπλέον γυναίκες θα έχουν πιθανώς ήπιο διαβήτη, που συνήθως ρυθμίζεται με δίαιτα και μόνο. Οι γυναίκες με πιο σοβαρό διαβήτη – που μπορεί να απαιτεί και χρήση ινσουλίνης – εντοπίζονταν ούτως ή άλλως και με τα παλιότερα τεστ.
Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη ευελπιστεί ότι με τα νέα κριτήρια, περιπτώσεις ήπιου διαβήτη στην εγκυμοσύνη δεν θα «χάνονται» όπως παλιότερα, με αποτέλεσμα καλύτερη παρακολούθηση και έκβαση για τις περισσότερες εγκυμοσύνες.
Το κείμενο επιμελήθηκε και υπογράφει ο δρ ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
