Μια νέα μελέτη ανέλυσε τα επίπεδα πολλαπλών πρωτεϊνών στο αίμα των γυναικών που υπέστησαν εξωμήτρια εγκυμοσύνη και τα συνέκρινε με αυτά γυναικών με φυσιολογικές εγκυμοσύνες. Εντοπίστηκαν περίπου 70 ουσίες που βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα -συνήθως χαμηλότερα- στο αίμα των γυναικών με εξωμήτρια εγκυμοσύνη.
Περίπου 1 στις 100 γυναίκες που μένουν έγκυες θα έχει εξωμήτρια εγκυμοσύνη, δηλαδή εγκυμοσύνη που δεν έχει εμφυτευτεί μέσα στη μήτρα, όπως θα έπρεπε. Η συνηθέστερη εντόπιση της εξωμήτριου εγκυμοσύνης είναι στη σάλπιγγα – αριστερή ή δεξιά – της γυναίκας. Η εξωμήτρια εγκυμοσύνη όχι μόνο δεν προχωρά όπως μια φυσιολογική, ενδομήτρια εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί ακόμη και να απειλήσει τη ζωή της εγκύου. Αυτό συμβαίνει όταν η εγκυμοσύνη προκαλεί ρήξη της σάλπιγγας και άλλοτε άλλου βαθμού εσωτερική αιμορραγία.
Προς το παρόν, η υποψία εξωμήτριας εγκυμοσύνης υπάρχει σε γυναίκες με θετικό τεστ εγκυμοσύνης, αλλά ωστόσο η μήτρα φαίνεται άδεια στο υπερηχογράφημα. Επίσης, συχνά η ορμόνη της εγκυμοσύνης (χοριακή γοναδοτροπίνη) δεν αυξάνει ικανοποιητικά σε διαδοχικές μετρήσεις. Η διάγνωση – και θεραπεία – γίνεται με μικρή επέμβαση, τη λαπαροσκόπηση, όπου ο χειρουργός «βλέπει» μέσα στην κοιλιά, εντοπίζει την εγκυμοσύνη και την αφαιρεί. Τελευταία, έχει καθιερωθεί και η θεραπεία της εξωμητρίου με φάρμακα.
Ένα από τα προβλήματα στη διαγνωστική προσπέλαση είναι ότι τα υπάρχοντα τεστ – υπερηχογράφημα και χοριακή γοναδοτροπίνη – δεν είναι πάντα διαφωτιστικά. Η νέα μελέτη εντόπισε κάποιες πρωτεΐνες, οι οποίες αξίζει να μελετηθούν παραπάνω για το αν θα μπορούν να θέτουν αξιόπιστα τη διάγνωση πριν από το χειρουργείο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα είναι δυνατή η πρωιμότερη εντόπιση της εξωμήτριου εγκυμοσύνης και, πιθανώς, η θεραπεία με εναλλακτικούς τρόπους, όπως φάρμακα.
Το κείμενο επιμελήθηκε και υπογράφει ο δρ ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
