Η επιλεκτική μη χειρουργική ή ελάχιστα επεμβατική διαχείριση (MIM) έχει γίνει το πρότυπο περίθαλψης για τον αμβλύ εξωπεριτοναϊκό τραυματισμό της ουροδόχου κύστης, ωστόσο η χρήση της MIM για τον διεισδυτικό τραυματισμό της ουροδόχου κύστης παραμένει αμφιλεγόμενη. Η MIM μπορεί να μειώσει τη νοσηρότητα που συνδέεται με τις μεγάλες ανοιχτές τομές και ενδεχομένως να μειώσει τον χρόνο ανάρρωσης, αλλά αυτό πρέπει να εξισορροπηθεί έναντι του κινδύνου καθυστερημένης διάγνωσης και θεραπείας που θα μπορούσε να οδηγήσει σε περιτονίτιδα, απόστημα και άλλες επιπλοκές. Υπάρχει διαφωνία μεταξύ των βασικών κατευθυντήριων γραμμών σχετικά με τον διεισδυτικό τραυματισμό της ουροδόχου κύστης ως απόλυτη ένδειξη για ανοικτό διερευνητικό και διορθωτικό χειρουργείο.
Ενώ ο αμβλύς εξωπεριτοναϊκός τραυματισμός της ουροδόχου κύστης τυπικά αντιμετωπίζεται μη χειρουργικά ή με ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση, η θεραπεία για τον διεισδυτικό τραυματισμό της ουροδόχου κύστης είναι γενικά η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Σε μια πρόσφατη μελέτη συγκρίθηκαν τα αποτελέσματα μιας ομάδας ασθενών με διεισδυτικό τραυματισμό της ουροδόχου κύστης που υποβλήθηκαν σε ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση με εκείνα ασθενών που υποβλήθηκαν σε παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική θεραπεία.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, η ομάδα ελάχιστα επεμβατικής διαχείρισης είχε 12 επιπλοκές σε 5 ασθενείς (4,9%) έναντι 280 επιπλοκών σε 169 ασθενείς (19,7%) για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ήταν ένας σημαντικός ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας επιπλοκών και μεγαλύτερης διάρκειας νοσηλείας.
Οι ερευνητές καταλήγουν ότι ο σοβαρός διεισδυτικός τραυματισμός της ουροδόχου κύστης απαιτεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ωστόσο ένα μικρό ποσοστό μπορεί με ασφάλεια να αντιμετωπιστεί με ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση. Η ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση σχετίζεται με λιγότερες συνολικές επιπλοκές και μικρότερη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.
