Νέα δεδομένα από τη Σουηδία επιβεβαιώνουν τα ευρήματα προηγούμενων μελετών, σύμφωνα με τα οποία, τα αποτελέσματα των ριζικών προστατεκτομών που διεξάγονται από διαφορετικούς χειρουργούς διαφέρουν, ιδιαίτερα ως προς τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Δεν βρέθηκε, ωστόσο, ετερογένεια στα αποτελέσματα των χειρουργείων αναφορικά με τη στυτική λειτουργία.
Στη μελέτη συμμετείχαν 1.280 άνδρες που υποβλήθηκαν σε ριζική προστατεκτομή σε ένα ακαδημαϊκό ινστιτούτο της Σουηδίας. Κάθε χειρουργείο εκτελέστηκε από έναν από τους εννέα χειρουργούς του ινστιτούτου.
Οι ερευνητές αξιολόγησαν τη λειτουργικότητα των ασθενών πριν και 18 μήνες μετά το χειρουργείο, με τη βοήθεια ερωτηματολογίων. Στη συνέχεια χρησιμοποίησαν πολυπαραγοντικά στατιστικά μοντέλα, ώστε να αξιολογήσουν την ετερογένεια μεταξύ των διαφορετικών χειρουργών, εξετάζοντας την επίδραση παραγόντων, όπως είναι η ηλικία, ο δείκτης προστατικού αντιγόνου, το στάδιο και ο βαθμός της παθολογίας, η χρονολογία που διεξήχθη το χειρουργείο, καθώς και η εμπειρία του χειρουργού.
Όπως προαναφέρθηκε, δεν βρέθηκε ετερογένεια μεταξύ των χειρουργών ως προς τη διατήρηση της στυτικής λειτουργίας των ασθενών τους μετεγχειρητικά. Διαπιστώθηκαν, όμως, στατιστικά σημαντικές διαφορές ανάμεσα στους χειρουργούς, ως προς την καλή λειτουργία της ουροδόχου κύστης των ασθενών τους στους 18 μήνες μετά το χειρουργείο. Παράλληλα, οι ερευνητές δεν βρήκαν σημαντική συσχέτιση μεταξύ των προσαρμοσμένων πιθανοτήτων των χειρουργών αναφορικά με τη λειτουργική ανάρρωση των ασθενών και την πιθανότητα να μην εμφανίσουν βιοχημική επανεμφάνιση του PSA σε τιμή >2ng/ml μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια.
Οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν πως η ετερογένεια των χειρουργικών αποτελεσμάτων αναδεικνύει ότι τουλάχιστον κάποιοι ασθενείς λαμβάνουν ιατρική φροντίδα κατώτερης ποιότητας. Είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν υπ’ όψιν μέτρα ικανά να αναγνωρίσουν τις ανεπαρκείς θεραπευτικές πρακτικές και να εξασφαλίσουν την ιδανική ποιότητα ιατρικής φροντίδας για τους ασθενείς.
Πηγή: medicalnewstoday
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Π. Δρέττας,
Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος,
Δ/ντής του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών,
www.andrologia.gr
