Tα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί σημαντικά η ενδομητρίωση, η οποία εμφανίζεται πλέον στο 7 με 10% των γυναικών του γενικού πληθυσμού, ενώ το 20% των γυναικών που αντιμετωπίζουν προβλήματα στειρότητας έχουν ενδομητριακές εστίες.
Τι είναι η ενδομητρίωση
Ενδομητρίωση είναι η παρουσία και ανάπτυξη ενδομήτριου ιστού δηλαδή κυττάρων όπως αυτών που βρίσκονται στον εσωτερικό χώρο της μήτρας, σε άλλα όργανα εκτός μήτρας όπως σάλπιγγες, ωοθήκες, καθώς και την ουροδόχο κύστη και το τελικό μέρος του παχέως εντέρου.
Στο σημείο εμφάνισης των κυττάρων δημιουργούνται μικρές εστίες, οι οποίες εξαπλώνονται και δημιουργούν κύστες. Αυτές οι κύστες, όταν είναι πάνω στην ωοθήκη, στο εσωτερικό τους περιέχουν υγρό και μετά από κάποιο σημείο αρχίζουν και εμποδίζουν τη λειτουργία της ωοθήκης.
Στο περιτόναιο, στο παχύ και λεπτό έντερο αυτές οι εστίες μπορεί να δημιουργήσουν συμφύσεις δηλαδή συγκολλήσεις ανάμεσα στο έντερο και σε άλλα γειτνιάζοντα όργανα. Αν είναι πολύ εκτεταμένες μπορεί να παρεμποδίσουν τη λειτουργία του οργάνου που τις φιλοξενεί, με αποτέλεσμα π.χ. τη δυσκολία σύλληψης.
Στην Ελλάδα έχει παρατηρηθεί μια σχετική αύξηση των γυναικών με προβλήματα ενδομητρίωσης. Πιθανώς αυτό να έχει και κοινωνικούς λόγους, αφού όλο και περισσότερες γυναίκες επιδιώκουν την τεκνοποίηση σε μεγαλύτερες ηλικίες και όσο περνάνε τα χρόνια οι πιθανότητες να βρεθεί ενδομητρίωση στο εσωτερικό του οργανισμού αυξάνονται.
Υπάρχουν τρεις μορφές ενδομητρίωσης
* Η ενδομητρίωση στις ωοθήκες, στις οποίες δημιουργεί κύστες που φαίνονται εύκολα στον υπέρηχο και είναι συνήθως τυχαία ευρήματα.
* Η ενδομητρίωση του περιτοναίου, που δημιουργεί κηλίδες σε αυτό και οι οποίες σε εκτεταμένες μορφές μπορούν να δημιουργούν συμφύσεις.
* Και η οπισθοπεριτοναϊκή ενδομητρίωση (η σοβαρότερη μορφή γιατί συνοδεύεται από σοβαρό πυελικό πόνο αλλά και ανατομικές και λειτουργικές ανωμαλίες λόγω των σοβαρών και εκτεταμένων συμφύσεων που προκαλεί).
Η ενδομητρίωση εμφανίζεται σε κορίτσια 18-20 χρόνων με έντονο πυελικό πόνο, σε γυναίκες ηλικίας 25-30 χρόνων με συνηθέστερη την ωοθηκικής μορφής ενδομητρίωση και τέλος έχουμε εικόνες μεικτών μορφών ενδομητρίωσης με τα μεγαλύτερα προβλήματα σε γυναίκες 30 χρόνων και άνω που προσπαθούν να κάνουν οικογένεια.
Μορφές θεραπείας για την ενδομητρίωση
Μέχρι και πριν 15 χρόνια αυτή γινόταν με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια η λαπαροσκοπική αντιμετώπισή της κερδίζει έδαφος, γιατί παρέχει καλύτερη οπτική εικόνα (καλύτερη ανάλυση του χειρουργούμενου τμήματος), περισσότερες τεχνολογικές δυνατότητες (laser, ηλεκτρικό ρεύμα, υπέρηχοι μέσω των οποίων καταπολεμάμε τη νόσο χωρίς την απώλεια αίματος).
