Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών με μια ματιά.
Τι συμπτώματα έχει και πώς θα διαγνωστεί;
Οι ορμόνες επηρεάζουν την εμφάνιση, τη συμπεριφορά και τη γονιμότητα της σύγχρονης γυναίκας. Ακόμα και λεπτές διαταραχές των ορμονών μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες εκδηλώσεις, όπως αλλαγές στην περίοδο, υπερβολική τριχοφυΐα, αυξημένο σωματικό βάρος και προβλήματα γονιμότητας.
Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών γνωρίζουμε ότι είναι μια πολύ συχνή αλλά και ταυτόχρονα μυστήρια ορμονική πάθηση. Κάθε γυναίκα έχει το δικό της ξεχωριστό εμφανισιακό προφίλ και δυναμικό γονιμότητας. Κατά συνέπεια, η θεραπευτική προσέγγιση χρειάζεται να είναι εξατομικευμένη.
Επιπλέον, είναι πια ξεκάθαρο ότι τα νεότερα δεδομένα γύρω από τις πολυκυστικές ωοθήκες έχουν αναδείξει τον κεντρικό ρόλο της ινσουλίνης αλλά και την ανάγκη πρόληψης μελλοντικών κινδύνων για την υγεία της γυναίκας με το σύνδρομο.
Τα παραπάνω παραπέμπουν σε επίμαχα ερωτήματα, όπως:
• Ποιες γυναίκες έχουν τελικά το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών;
• Πως θεραπεύονται τα προβλήματα περιόδου και υπερτρίχωσης;
• Πως χάνεται το περιττό βάρος;
• Ποιες γυναίκες θα έχουν δυσκολία να κάνουν παιδί;
• Ποιες είναι οι κατάλληλες θεραπείες γονιμότητας για κάθε γυναίκα;
• Ποιος είναι ο ρόλος της διατροφής και της σωματικής άσκησης;
• Υπάρχουν αποτελεσματικές εναλλακτικές θεραπείες;
Ας δούμε αρχικά πως εκδηλώνεται και πως θα διαγνωστεί:
Το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών(ΣΠΩ) εκδηλώνεται με μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων.
Μια γυναίκα με το σύνδρομο μπορεί να παραπονιέται για:
• Διαταραχές της έμμηνης ρύσης (συνήθως λιγότερο συχνή ή και καθόλου περίοδος).
• Υπερτρίχωση.
• Αύξηση του σωματικού βάρους (ή δυσκολία απώλειας βάρους).
• Υπογονιμότητα (δυσκολία να μείνει έγκυος).
• Ακμή.
• Αραίωση μαλλιών.
• Συνδυασμό των παραπάνω συμπτωμάτων.
Οι ορμονικές εξετάσεις αίματος (που συνήθως γίνονται κατά τη 2η-3η μέρα του κύκλου) μπορεί να δείξουν:
• Αυξημένες ανδρικές ορμόνες (ανδρογόνα) στο σύνολό τους.
• Αυξημένα ελεύθερα ανδρογόνα (το δραστικό μέρος των ανδρογόνων).
• Αυξημένη LH σε σχέση με την FSH (δύο ορμόνες που παράγονται στον εγκέφαλο και δρουν στις ωοθήκες). Χαρακτηριστικά, ο λόγος LH/FSH είναι μεγαλύτερος του 2, ενώ
το φυσιολογικό είναι περίπου 1.
• Φυσιολογικά ή αυξημένα οιστρογόνα.
• Φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη προλακτίνη (ορμόνη που παράγεται στον εγκέφαλο και αλληλεπιδρά με τις γεννητικές ορμόνες και τις LH, FSH).
Το υπερηχογράφημα της πυέλου (που συνήθως γίνεται διακολπικά λίγες ημέρες μετά το τέλος της έμμηνης ρύσης) μπορεί να δείξει:
• Πολυκυστική εμφάνιση της μιας ή και των δύο ωοθηκών.
• Μπορεί όμως να είναι τελείως φυσιολογικό.
Η ετερογένεια του ΣΠΩ αποτελεί ένα από τα χαρακτηριστικά του. Άλλες γυναίκες υποφέρουν από υπερτρίχωση, παχυσαρκία και υψηλά ανδρογόνα, ενώ άλλες παραπονιούνται για προβλήματα περιόδου και υπογονιμότητας με φυσιολογικά ανδρογόνα.
Η έλλειψη κύριου διαγνωστικού κριτηρίου αυτής της πάθησης είναι υπεύθυνο για τη διαγνωστική σύγχυση αλλά και για τις μελλοντικές προκλήσεις στην αντιμετώπιση του συνδρόμου.
Στο επόμενο θέμα μας θα μιλήσουμε για τις νεότερες απόψεις και θεραπείες για το ΣΠΩ
Διαβάστε περισσότερα: www.gynaikologos.net
Το κείμενο υπογράφει ο Δρ. ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
