Το βρογχικό άσθμα είναι η συχνότερη χρόνια αναπνευστική πάθηση στα παιδιά και τους ενήλικες. Πολλές νέες γυναίκες με άσθμα θα μείνουν έγκυες. Αν και οι γυναίκες αυτές έχουν ανάγκη παρακολούθησης από ιατρό με εμπειρία στην εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, η πορεία της κύησης παραμένει γενικά χωρίς προβλήματα, παρόμοια και ο τοκετός.
Μια πρόσφατη ανασκόπηση μελέτησε την επίδραση του βρογχικού άσθματος στην εγκυμοσύνη και διαπίστωσε ότι οι έγκυες με ανεξέλεγκτο βρογχικό άσθμα είχαν αυξημένη συχνότητα πρόωρου τοκετού και, επακόλουθα, γεννούσαν μωρά με μικρό βάρος. Αντίθετα, οι γυναίκες με καλά ελεγχόμενο άσθμα δεν είχαν καμία επιβάρυνση όσον αφορά στον χρόνο του τοκετού. Τα ευρήματα της ανασκόπησης αυτής συμφωνούν με την επικρατούσα ήδη ιατρική αντίληψη, ότι το άσθμα πρέπει να ρυθμίζεται καλά στην εγκυμοσύνη και καλό είναι να αποφεύγονται οι εξάρσεις.
Οι περισσότερες έγκυες με άσθμα καταφέρνουν να ελέγξουν το αναπνευστικό τους με τη χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων. Αν και οι ίδιες οι γυναίκες προβληματίζονται σχετικά με την ασφάλεια των φαρμάκων αυτών στην εγκυμοσύνη – ιδιαίτερα των φαρμάκων που περιέχουν κορτιζόνη – αυτά είναι διαπιστωμένα ασφαλή για την περίοδο της κύησης. Αυτό ισχύει επειδή είναι εισπνεόμενα και συνεπώς απορροφούνται ελάχιστα από τον οργανισμό. Επίσης, έχουν γίνει μελέτες που αποδεικνύουν την ασφάλεια των εισπνεόμενων φαρμάκων στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Παράλληλα, ο μη ικανοποιητικός έλεγχος του άσθματος μπορεί να προδιαθέσει σε κρίση άσθματος. Η κρίση άσθματος είναι δυνητικά ένα ιατρικό επείγον, όπου η γυναίκα στερείται οξυγόνο και κάτι παρόμοιο συμβαίνει με το έμβρυο. Για αυτό και τα αρνητικά συμβάματα στις γυναίκες με άσθμα έχουν άμεση σχέση με το απορρυθμισμένο άσθμα και μόνο.
Το κείμενο επιμελήθηκε ο δρ ΘΑΝΟΣ ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου, www.gynaikologos.net
