Περίπου 1 στα 7 ζευγάρια αντιμετωπίζει τις μέρες μας θέμα υπογονιμότητας. Στις μισές περίπου περιπτώσεις, ο ανδρικός παράγοντας ευθύνεται ή τουλάχιστον συμμετέχει στη δυσκολία επίτευξης εγκυμοσύνης με φυσικό τρόπο.
Πολλοί λόγοι μπορεί να ευθύνονται για την κακή ποιότητα σπέρματος. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι παλαιές φλεγμονές των γεννητικών οργάνων, η κιρσοκήλη, η κρυψορχία που δε διορθώθηκε έγκαιρα κλπ. Γνωρίζουμε, επίσης, ότι μπορεί να συντρέχουν γενετικοί λόγοι που ευθύνονται για το αδύναμο σπέρμα. Κάτι τέτοιο είναι πιο σύνηθες στους άνδρες οι οποίοι έχουν αρκετά χαμηλό σπέρμα ή ακόμη και καθόλου σπερματοζωάρια στο υλικό εκσπερμάτισης.
Τα τελευταία χρόνια έχουμε προσδιορίσει ότι ακόμη και μεμονωμένες μεταλλάξεις στο γενετικό υλικό του ανδρικού χρωμοσώματος – χρωμόσωμα Υ – μπορεί να ευθύνονται για σοβαρά προβλήματα στην ποιότητα του σπέρματος. Περίπου 15% των ανδρών με σοβαρό πρόβλημα στο σπέρμα θα έχει κάποια Υ μικρομετάλλαξη. Οι άνδρες αυτοί δεν έχουν κανένα άλλο πρόβλημα υγείας και τυπικά ανακαλύπτουν την παρουσία της μετάλλαξης αυτής στα πλαίσια της διερεύνησης της υπογονιμότητας.
Τι ενδιαφέρον έχουν αυτές οι μεταλλάξεις; Εάν ο άνδρας τελικά καταφέρει να κάνει παιδί με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης – κάτι απολύτως εφικτό στις μέρες μας – θα μεταδώσει τη συγκεκριμένη μετάλλαξη σε όλους τους άρρενες απογόνους του. Αυτό έχει σημασία για δύο λόγους: Ο πρώτος και προφανής λόγος είναι ότι, μεταβιβάζοντας τη μετάλλαξη στους άνδρες της επόμενης γενιάς, ουσιαστικά μεταβιβάζει και το πρόβλημα της ανδρικής υπογονιμότητας.
Ο δεύτερος λόγος είναι ότι ακόμη δε γνωρίζουμε πολλά πράγματα σχετικά με την επίπτωση τέτοιων μεταλλάξεων στην υγεία των φορέων. Μεμονωμένες έρευνες έχουν δείξει ότι οι Υ μικρομεταλλάξεις μπορεί να επηρεάζουν άλλους τομείς υγείας και συμπεριφοράς πέρα από την υπογονιμότητα.
Με βάση τα παραπάνω, είναι καλό κάθε άνδρας που βρίσκει σοβαρό πρόβλημα στο σπέρμα του, να προβαίνει σε γενετική εξέταση που να περιλαμβάνει και έλεγχο για τις μικρομεταλλάξεις του ανδρικού χρωμοσώματος.
Το άρθρο επιμελήθηκε και υπογράφει ο Θάνος Παπαθανασίου MD(London) MRCOG FHEA
Μαιευτήρας Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Λονδίνου
www.gynaikologos.net
