Αντίθετα με ό,τι μπορεί να πιστεύει ο πολύς κόσμος, δεν είναι μόνο οι γυναίκες που παρουσιάζουν πρόβλημα ακράτειας ούρων. Περίπου ένας στους 20 άνδρες στις Η.Π.Α. έχει μικρό ή μεγάλο βαθμό ακράτειας και το ποσοστό αυτό στους ηλικιωμένους φθάνει τον έναν στους έξι άνδρες, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη. Βέβαια, όπως επισημαίνεται στη μελέτη, οι γυναίκες εμφανίζουν το πρόβλημα δύο φορές πιο συχνά από ό,τι οι άνδρες.
Συγκεκριμένα, από 5.300 άνδρες ηλικίας άνω των 20 ετών, το 4,5% ανέφερε συμπτώματα ακράτειας μέτριου ή σοβαρού βαθμού, δηλαδή ακούσια απώλεια ούρων από μία φορά τον μήνα μέχρι μία φορά την εβδομάδα. Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι 16% των ανδρών άνω των 75 ετών είχε ακράτεια. Αυτό μεταφράζεται σε πάνω από 8 εκατομμύρια άνδρες στις Η.Π.Α. με κάποιου βαθμού ακράτεια.
Όπως σημειώνει η δρ Alayne D. Markland, πολλοί ηλικιωμένοι άνδρες πιστεύουν ότι η ακράτεια είναι μία φυσιολογική εξέλιξη του γήρατος. Ωστόσο, θα πρέπει ακόμη και αυτοί να συμβουλεύονται τον γιατρό τους, διότι σήμερα υπάρχουν απλές αλλά ταυτόχρονα και αποτελεσματικές μορφές θεραπείας.
Αυτές περιλαμβάνουν τις λεγόμενες ασκήσεις του πυελικού εδάφους (οι οποίες έχουν στόχο να ενισχύσουν ομάδες μυών που βοηθούν στον εκούσιο έλεγχο της ούρησης) καθώς και αλλαγές του τρόπου ζωής, όπως η προγραμματισμένη ούρηση και ο περιορισμός της λήψης υγρών σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας. Τέλος, υπάρχουν και φάρμακα που είναι αποτελεσματικά. Βέβαια, σε σοβαρότερες περιπτώσεις, η λύση είναι η χειρουργική επέμβαση.
Αυτό που πρέπει να γνωρίζουμε είναι ότι άνδρες με συμπτώματα ακράτειας θα πρέπει οπωσδήποτε να ελέγχουν τον προστάτη τους για πιθανή υπερπλασία.
Η ομάδα της κας Markland σημειώνει επίσης ότι, εκτός από την προχωρημένη ηλικία, και η κατάθλιψη συγκαταλέγεται μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για ανάπτυξη ακράτειας. Ωστόσο, δεν είναι σαφές το πώς αυτή σχετίζεται με την ακράτεια, είναι πιθανό όμως η κοινωνική απομόνωση που βιώνουν οι ασθενείς με ακράτεια να προκαλεί κατάθλιψη σε κάποιους από αυτούς.
Επίσης, μεταβολές που μπορεί να υπάρχουν στα επίπεδα της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο ασθενών με κατάθλιψη ενδέχεται να επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία της ουροδόχου κύστεως. Τέλος, πιθανολογείται ότι κάποια αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ακράτεια.
Εκτός από την κατάθλιψη, η ακράτεια ούρων έχει συνδεθεί και με την υπέρταση και στην περίπτωση αυτή όμως ο παθογενετικός μηχανισμός είναι άγνωστος. Πιστεύεται, χωρίς όμως να έχει αποδειχθεί ακόμη, ότι ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα πιθανώς επηρεάζουν τον εκούσιο έλεγχο της ούρησης, προκαλώντας έτσι απώλεια ούρων.
Πηγή:Reuters
Το άρθρο επιμελήθηκε ο Χ. Κυράτσας, Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, www.andrologia.gr
