Τον τίτλο της Μις Κόσμος 2010 κέρδισε η Αμερικανίδα Alexandria Mills, ανάμεσα σε 100 διαγωνιζόμενες, κατά τη διάρκεια τελετής στο παραθαλάσσιο θέρετρο της Σάνια, στο τροπικό κινεζικό νησί Χαϊνάν.
Η 18χρονη καλλονή έκλαψε όταν η Μις Κόσμος 2009 από το Γιβραλτάρ της παρέδωσε την κορόνα και την οδήγησε σε έναν θρόνο σε σχήμα διαμαντιού, ο οποίος δημιουργήθηκε ειδικά για την 60η επέτειο του διαγωνισμού ομορφιάς, ο οποίος κάθε χρόνο παρακολουθείται από δισεκατομμύρια τηλεθεατές σε ολόκληρο τον κόσμο.
Την δεύτερη θέση κέρδισε η Emma Wareus από την Μποτσουάνα και την τρίτη η Adriana Vasini από την Βενεζουέλα.

